Главная / Руководство по гнойной хирургии / Гнойные воспаления внутренних органов

Гнойные воспаления внутренних органов


При гнойном холецистите лечение должно быть оперативным, так как отказ от него или затягивание решения вопроса об операции ведет к резкому увеличению летальности или к развитию тяжелых изменений в желчном пузыре, печени и окружающих его органах. Летальность после операций по поводу хронических холециститов колеблется от 2 до 5%, а при гнойном холецистите она вдвое больше….


Гнойным панкреатитом называется острое воспаление поджелудочной железы с образованием в ней микроскопических или макроскопических абсцессов и с гнойным пропитыванием паренхимы. В группе больных с острыми заболеваниями органов живота больные острым панкреатитом составляют от 0,5 до 2%. Гнойный панкреатит наблюдается в 10 — 15% случаев острого панкреатита и относится к наиболее тяжелой форме заболевания с высокой…


Не может быть стандарта в отношении больных с подозрением на острый аппендицит. Строго индивидуальный подход должен лежать в основе диагностики острого аппендицита. Дифференциальная диагностика гнойного аппендицита нередко трудна и сложна. Особые трудности представляют запущенные случаи с запутанным анамнезом, стертой клинической картиной. Диагностика гнойного аппендицита складывается из двух частей: во-первых, надо, отличить острый аппендицит от других…


Применение антибиотиков резко улучшило течение острых холециститов и часто приводит к быстрой и полной ликвидации воспалительных явлений, однако это бывает не всегда. Применение антибиотиков в случаях гнойного холецистита, как правило, способствует снижению температуры, нередко до нормы, уменьшению или прекращению болей в области желчного пузыря, снижению гнойной интоксикации, улучшению самочувствия и т. д. Вся клиническая картина,…


Морфологические изменения при остром гнойном панкреатите по своему характеру, силе, степени выраженности и распространенности весьма разнообразны. В зависимости от распространенности процесса гнойный панкреатит может быть диффузным и очаговым, а по характеру деструктивных изменений — флегмонозным и абсцедирующим гангренозным. Возможно сочетание гнойно-воспалительных и некротических изменений в железе. При воспалительной форме гнойного панкреатита в набухшей, отечной и…


При острой кишечной непроходимости на почве заворота слепой кишки дифференциальный диагноз затруднен при выраженных явлениях перитонита, в виде вздутия живота, болезненности во всех его отделах. Следует обращать внимание на асимметрию живота, наличие уровня жидкости в петлях кишечника при рентгенологическом исследовании, шум плеска и различной интенсивности перистальтику при аускультации в области живота. Инвагинация в области илеоцекального…


Широта показаний к оперативному вмешательству определяется причинами смерти больных, опасностью заболевания, возможностью его излечения консервативными методами и опасностями оперативного лечения. Прежде всего необходимо отметить, что консервативное лечение гнойных холециститов у многих больных приводит к развитию тяжелых осложнений (гангрена, флегмона, перфорация желчного пузыря и пр.). Следует также иметь в виду, что значительная часть гнойных холециститов протекает…


При гнойном панкреатите клиническая картина может быть весьма разнообразной. Сравнительно редко процесс развивается постепенно, без острых симптомов поражения брюшной полости. Это обычно встречается в тех случаях, когда поражение поджелудочной железы возникает как осложнение основного заболевания (тиф, паратиф и др.). Больные жалуются на боли ноющего характера, опоясывающие, сравнительно редко — на интенсивные боли в верхнем отделе…