Главная / Руководство по гнойной хирургии / Гнойные воспаления внутренних органов

Гнойные воспаления внутренних органов


При гнойном перикардите клиническая картина характеризуется двумя моментами: затруднением работы сердца, создаваемым скоплением воспалительного выпота в сердечной сорочке, и гнойной интоксикацией. При небольшом количестве воспалительного экссудата в сердечной сорочке обычно почти не наблюдается признаков сдавления сердца, скопление больших количеств экссудата приводит к развитию субъективных и объективных изменений. Отмечаются приступы сердцебиения, боли в области сердца, чувство…


Течение послеоперационного периода определяется рядом моментов, среди которых важное значение имеют: общее состояние больного и возраст его; тяжесть гнойной интоксикации; наличие осложнений; характер патологоанатомических изменений в отростке и т. д. Лечебные мероприятия после операции определяется необходимостью предупреждения возможных и уже возникших осложнений, активизации иммунобиологических сил больного и подавления деятельности микрофлоры. Борьба с интоксикацией и нормализация…


Абсцессы печени бывают одиночными и множественными, величина их различна. Амебные абсцессы печени в большинстве одиночны, при пилефлебитах аппендикулярного происхождения они обычно множественны. При всяком абсцессе, кроме небольшого центрально расположенного, величина и конфигурация печени изменяются. Изменения в паренхиме печени зависят от вида, величины и фазы развития абсцесса, количества гнойников. В начальных фазах развития амебных процессов в…


Аускультативно в ранних фазах развития перикардита отмечается шум трения перикарда, который исчезает после накопления экссудата в перикарде. К этому времени нарастает и становится выраженной глухость сердечных тонов. Сердечный толчок не определяется или отмечается кнутри от левой границы тупости. Кроме перечисленных признаков, связанных с накоплением экссудата в сердечной сорочке, отмечаются симптомы, вызванные гнойной интоксикацией: высокая температура,…


Ошибочная диагностика и другие обстоятельства, препятствующие своевременной аппендэктомии нередко ведут к развитию разлитого гнойного перитонита. При склонности к ограничению процесса в правой подвздошной области формируется инфильтрат, который в дальнейшем может постепенно рассосаться или превратиться в гнойник. Течение болезни может осложниться развитием кишечной непроходимости, каловых свищей, желудочно-кишечных кровотечений. Другая группа осложнений, так или иначе связанная с…


В начальных стадиях заболевания симптомы обычно недостаточно четки и ясны. По мере развития каждого абсцесса и увеличения их числа симптомы становятся более заметными, но клиническая картина затемняется тяжелым общим состоянием. Клиническая картина абсцессов печени очень многообразна и непостоянна. Абсцессы печени развиваются медленно, поэтому и симптоматика выявляется постепенно. При амебных процессах обычно в анамнезе удается выявить…


На основании описанной симптоматики, рентгенологического исследования ставят диагноз гнойного перикардита и подтверждают пробной пункцией перикарда с исследованием полученного экссудата. Гнойный перикардит необходимо дифференцировать от левостороннего экссудативноого плеврита, смещающего сердце вправо, от расширения сердца. Значительная роль в дифференциации принадлежит многоосевому рентгенологическому исследованию, а в необходимых случаях — пробной плевральной пункции. Для дифференциации перикардита от расширения сердца…


Гнойным холециститом называется воспаление желчного пузыря, когда воспалительный процесс принимает гнойный характер. Больные с холециститом составляют в разных хирургических отделениях от 1 до 10% всех больных, а операции по поводу воспаления желчного пузыря — только 0,5 — 2% от всех оперативных вмешательств. По данным клиники, основанным на опыте оперативного лечения более 3000 больных острым холециститом,…


Несмотря на то, что боль — частый и важный симптом данного заболевания, у ряда больных он не отмечается. Большое значение имеет выявленный при пальпации характер поверхности печени. После введения наркотиков иногда удается при поверхностно расположенных гнойниках получить ощущение напряженной эластичности, симптом зыбления. Амебные абсцессы обычно протекают с субфебрильной температурой. С присоединением вторичной инфекции или при…


В связи с применением антибиотиков лечение гнойного перикардита стало более успешным. Существует два метода лечения гнойного перикардита: консервативно-хирургический и оперативный, т. е. повторный пункции перикарда с целью удаления гноя и введения антибиотиков или перикардиотомия. Больным обычно придают полусидячее положение, обеспечивают полный покой, по показаниям назначают сердечные средства. Прогноз При гнойном перикардите прогноз всегда серьезен. Несмотря…