Гнойные воспаления внутренних органов
Для гнойного холецистита характерны сильные боли в правом подреберье с типичной иррадиацией, болезненность при пальпации области печени и желчного пузыря, напряжение мышц брюшного пресса в правом верхнем квадранте живота, увеличение желчного пузыря, иногда желтуха, повышение температуры, увеличенное количество лейкоцитов в крови со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и т. д. При нарастании перечисленных симптомов или отсутствии…
По мере распространения процесса на окружающие ткани (забрюшинное пространство, брыжейка поперечной ободочной кишки), развиваются явления динамической кишечной непроходимости, вызванные как отеком поперечной ободочной кишки, в брыжейке которой обычно обнаруживают очаги жирового некроза, так и парезом кишечника. Если больной пережил описанные стадии процесса, то к 4 — 5-му дню развиваются гнойный панкреатит, перитонит, симптомы которого в…
Все страдания, от которых приходится дифференцировать гнойный аппендицит, с практической точки зрения можно разделить на две группы. К первой группе следует отнести такие из них, при которых в любом случае показана неотложная операция (лапаротомия). Ко второй группе относятся заболевания, при которых не требуется неотложной операции и она даже может ухудшить течение болезни (инфаркт миокарда, пневмония…
Большое значение для исходов оперативного лечения при гнойном холецистите имеет методика обезболивания и радикальной операции. При гнойном холецистите всегда в той или иной степени страдают функции печени и бывает выражена тяжелая интоксикация. В связи с этим несомненно, что предпочтение следует оказывать таким методам обезболивания, которые не усиливают токсикозы, и таким наркотическим средствам, которые не обладают…
Устанавливают диагноз острого гнойного панкреатита на основании данных анамнеза, клинического исследования и особенностей течения болезни, а также на основании лабораторных исследований. Основное значение имеют неожиданно возникающие сильнейшие боли в эпигастральной области при мягком или слегка напряженном животе, сопровождающиеся тяжелым коллапсом. Затруднения обычно бывают при дифференциации острого гнойного панкреатита от прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки….
Возможны стертые формы болезни, когда проявление ее выражено слабо, некоторые признаки (раздражение брюшины, изменение крови, повышение температуры) отсутствуют, несмотря на значительные изменения в самом отростке (гангрена). Такое течение гнойного аппендицита обычно встречается у лиц преклонного возраста с пониженной реактивностью. Стертые формы гнойного аппендицита могут наблюдаться и у лиц, ранее ослабленных длительно текущим страданием (туберкулез, диабет),…
Прежде всего лечение должно заключаться в борьбе с гнойной инфекцией, интоксикацией и в повышении иммунобиологических сил больного. Большое значение имеет: антибиотикотерапия с применением препаратов широкого спектра действия (полусинтетические террамицины, аминогликозиды); капельное введение больших доз жидкости подкожно или внутривенно (5% раствор глюкозы, солевые растворы, раствор альбумина, плазма крови, растворы аминокислот и др.). Осложнениями при гнойном холецистите…
Каждый больной, у которого подозревают острый панкреатит, а тем более гнойный, нуждается в неотложной помощи и постоянном врачебном наблюдении в условиях стационара. Консервативное лечение эффективно при катаральных (отечных) фазах течения заболевания, когда исключаются также другие заболевания, требующие неотложного оперативного вмешательства. Переход процесса в деструктивную форму с развитием нагноения служит основным показанием к операции. Большое диагностическое…
Ранняя операция при остром аппендиците полностью оправдала себя, дала возможность добиться очень хороших результатов лечения. Она должна быть основной мерой по снижению летальности, но чрезмерное и неосмысленное увлечение ранней операцией, иногда легкомысленный подход к вопросам диагностики острого аппендицита приводят к тому, что аппендэктомию производят в тех случаях, когда она не нужна, а возможно, и вредна….
Абсцессы печени развиваются как осложнение амебной дизентерии, как следствие общей гнойной инфекции, пилефлебита, гнойного холангита (холангиогенные абсцессы). В тропических странах при высокой заболеваемости амебной дизентерией абсцессы печени составляют 5% всех заболеваний. При одиночных амебных абсцессах печени летальность доходит до 23%, при множественных — до 90%. В странах с умеренным климатом и в северных странах амебные…
