Гнойные воспаления внутренних органов
Морфологические изменения при остром гнойном панкреатите по своему характеру, силе, степени выраженности и распространенности весьма разнообразны. В зависимости от распространенности процесса гнойный панкреатит может быть диффузным и очаговым, а по характеру деструктивных изменений — флегмонозным и абсцедирующим гангренозным. Возможно сочетание гнойно-воспалительных и некротических изменений в железе. При воспалительной форме гнойного панкреатита в набухшей, отечной и…
При острой кишечной непроходимости на почве заворота слепой кишки дифференциальный диагноз затруднен при выраженных явлениях перитонита, в виде вздутия живота, болезненности во всех его отделах. Следует обращать внимание на асимметрию живота, наличие уровня жидкости в петлях кишечника при рентгенологическом исследовании, шум плеска и различной интенсивности перистальтику при аускультации в области живота. Инвагинация в области илеоцекального…
Широта показаний к оперативному вмешательству определяется причинами смерти больных, опасностью заболевания, возможностью его излечения консервативными методами и опасностями оперативного лечения. Прежде всего необходимо отметить, что консервативное лечение гнойных холециститов у многих больных приводит к развитию тяжелых осложнений (гангрена, флегмона, перфорация желчного пузыря и пр.). Следует также иметь в виду, что значительная часть гнойных холециститов протекает…
При гнойном панкреатите клиническая картина может быть весьма разнообразной. Сравнительно редко процесс развивается постепенно, без острых симптомов поражения брюшной полости. Это обычно встречается в тех случаях, когда поражение поджелудочной железы возникает как осложнение основного заболевания (тиф, паратиф и др.). Больные жалуются на боли ноющего характера, опоясывающие, сравнительно редко — на интенсивные боли в верхнем отделе…
Казуистикой является гнойное воспаление червеобразного отростка, попавшего во внутреннее отверстие пахового или бедренного канала при наличии грыжевого мешка. Обычно в таких случаях возникают явления ущемления. Очень часто приходится отличать гнойный аппендицит от гинекологических заболеваний. О воспалении придатков матки свидетельствуют более низкая и расположенная ближе к средней линии болезненность, выделения из влагалища. При влагалищном исследовании обнаруживают…
Для гнойного холецистита характерны сильные боли в правом подреберье с типичной иррадиацией, болезненность при пальпации области печени и желчного пузыря, напряжение мышц брюшного пресса в правом верхнем квадранте живота, увеличение желчного пузыря, иногда желтуха, повышение температуры, увеличенное количество лейкоцитов в крови со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и т. д. При нарастании перечисленных симптомов или отсутствии…
По мере распространения процесса на окружающие ткани (забрюшинное пространство, брыжейка поперечной ободочной кишки), развиваются явления динамической кишечной непроходимости, вызванные как отеком поперечной ободочной кишки, в брыжейке которой обычно обнаруживают очаги жирового некроза, так и парезом кишечника. Если больной пережил описанные стадии процесса, то к 4 — 5-му дню развиваются гнойный панкреатит, перитонит, симптомы которого в…
Все страдания, от которых приходится дифференцировать гнойный аппендицит, с практической точки зрения можно разделить на две группы. К первой группе следует отнести такие из них, при которых в любом случае показана неотложная операция (лапаротомия). Ко второй группе относятся заболевания, при которых не требуется неотложной операции и она даже может ухудшить течение болезни (инфаркт миокарда, пневмония…
Большое значение для исходов оперативного лечения при гнойном холецистите имеет методика обезболивания и радикальной операции. При гнойном холецистите всегда в той или иной степени страдают функции печени и бывает выражена тяжелая интоксикация. В связи с этим несомненно, что предпочтение следует оказывать таким методам обезболивания, которые не усиливают токсикозы, и таким наркотическим средствам, которые не обладают…
Устанавливают диагноз острого гнойного панкреатита на основании данных анамнеза, клинического исследования и особенностей течения болезни, а также на основании лабораторных исследований. Основное значение имеют неожиданно возникающие сильнейшие боли в эпигастральной области при мягком или слегка напряженном животе, сопровождающиеся тяжелым коллапсом. Затруднения обычно бывают при дифференциации острого гнойного панкреатита от прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки….
