Абсцесс печени (лечение)



Для лечения амебных абсцессов печени применяют консервативные или консервативно-хирургические методы. Пиогенные абсцессы печени подлежат операции.

Для лечения амебной дизентерии эффективно применение эмитина. При небольших амебных абсцессах печени, особенно в начальных фазах их развития, энергичное лечение этим препаратом приводит к ликвидации процесса. При больших скоплениях амебного гноя лечения эметином недостаточно и его необходимо дополнять хирургическими мероприятиями на фоне энергичной терапии эметином. Повторные пункции гнойника должны сопровождаться промыванием его полости раствором эметина 1:1000.

Для подкожного введения применяют раствор гидрохлорида эметина по 0,02 г 3 — 4 раза в день (1 мл 2% раствора). Для пункции амебных процессов печени при густом гное обычно пользуются довольно широкой иглой, несмотря на это, осложнений не наблюдается, так как просачивание небольшого количества такого гноя в брюшную полость обычно не дает осложнений.

Однако, приступая к пункции, необходимо быть полностью уверенным в том, что больной страдает амебным «стерильным» абсцессом печени, так как пункция вторично инфицированных абсцессов или нарывов пиогенного происхождения может привести к развитию перитонита.

Трудности в диагностике абсцесса печени возникают и во время операции, пункция печени позволяет определить абсцесс печени. После чревосечения помощник крепко фиксирует печень, что позволяет избежать боковых движений иглы, которые могут привести к разрывам печеночной ткани. Оперирующий выбирает место для пункции и вводит иглу строго перпендикулярно к поверхности печени, продвигая иглу на глубину, одновременно производит отсасывание шприцем.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: