Кровоснабжение кисти



Кровоснабжение кисти осуществляется двумя артериями — лучевой и локтевой, которые отдают ветви к тыльной и ладонной поверхности. На ладони артерии образуют две дуги — поверхностную и глубокую, которые анастомозируют между собой. От артериальных дуг отходят ветви к пальцам.

Поверхностная ладонная дуга arcus palmares superficiales в 85,2% случаев образуется за счет локтевой артерии. Она располагается под ладонным апоневрозом в подкожной клетчатке. От дуги отходят к пальцам 3 — 4 общие ладонные пальцевые артерии, которые на уровне головок пястных костей соединяются с пястными артериями глубокой ладонной дуги и затем делятся на две ветви, участвующие в кровоснабжении II — V пальцев.

Локтевую сторону V пальца снабжает ветвь a. ulnaris, отходящая от артерии несколько проксимальнее дуги. Глубокая артериальная дуга arcus palmaris profundus образована в основном за счет лучевой артерии. Она располагается на межкостных мышцах под сухожилиями сгибателей пальцев.

Глубокая артериальная дуга в сравнении с поверхностной более постоянная и находится несколько проксимальнее последней. От глубокой дуги дистально отходят артериальные ветви (aa.metacarpae palmares), которые анастомозируют с одноименными артериями тыльной поверхности кисти.

Aa.metacarpae palmares проходят во втором — четвертом межпястных промежутках и впадают на уровне головок пястных костей в соответствующие аа. digitales palmares communes. Последние делятся на две аа. digitales palmares propriae, которые идут по боковым поверхностям пальцев. Глубокая ладонная дуга проецируется между тенаром и гипотенаром несколько ниже дистальной кожной складки запястья.

Поверхностная ладонная дуга располагается на уровне средней трети пястных костей. Топографию сосудов необходимо учитывать при хирургических вмешательств на ладонной поверхности кисти. На тыле кисти формируется артериальная дуга, которая образуется в основном из ramus carpeus dorsalis a.radialis.

Вены кисти, как поверхностные, так и глубокие, связаны между собой большим количеством анастомозов. Поверхностные вены располагаются в основном на тыльной поверхности кисти и не сопутствуют артериальным ветвям. Глубокие вены идут совместно с глубокими артериями кисти. Венозные сплетения кисти имеют определенное значение для распространения воспалительного процесса. Они являются наряду с лимфатическими сосудами и клетчаточными пространствами путями продвижения гнойной инфекции.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: