Флегмона тенара



Флегмону тенара можно вскрыть тыльным разрезом параллельно лучевому краю середины II пястной кости. Пинцетом или пальцем проникают в клетчаточное пространство тенара и опорожняют его от гнойного содержимого.

Необходимо щадить соединительнотканную перепонку, отделяющую щель тенара от срединного ладонного пространства, чтобы не инфицировать последнее. Эвакуация гнойного содержимого при тыльных доступах несколько ограничена из-за препятствия, которое создают мышцы первого межпястного промежутка. Комиссуральные флегмоны располагаются в дистальных отделах кисти.

Воспалительный процесс возникает и локализуется в комиссуральных пространствах, проекция которых соответствует «подушечкам» дистального отдела ладони. Эти флегмоны вскрывают линейными разрезами соответствующих процессу межкостных промежутков.


Разрезы для вскрытия комиссуральных флегмон

Разрезы для вскрытия комиссуральных флегмон


Разрез длиной около 2 — 3 см проводят параллельно оси кисти. При необходимости следует сделать дополнительный разрез в соседнем комиссуральном пространство. В случаях распространения воспалительного процесса через комиссуральные пространства на тыльную поверхность« кисти необходимо дополнительным разрезом дренировать гнойные затеки.

При прорыве гноя в срединное ладонное пространство нужно продолжить разрез в проксимальном направлении, рассечь апоневроз и ликвидировать гнойные затеки. Комиссуральные флегмоны можно вскрывать также полудугообразными разрезами в дистальном отделе ладони у основания пальца в соответствующем комиссуральном пространстве.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: