Флегмона тенара
Флегмону тенара можно вскрыть тыльным разрезом параллельно лучевому краю середины II пястной кости. Пинцетом или пальцем проникают в клетчаточное пространство тенара и опорожняют его от гнойного содержимого.
Необходимо щадить соединительнотканную перепонку, отделяющую щель тенара от срединного ладонного пространства, чтобы не инфицировать последнее. Эвакуация гнойного содержимого при тыльных доступах несколько ограничена из-за препятствия, которое создают мышцы первого межпястного промежутка. Комиссуральные флегмоны располагаются в дистальных отделах кисти.
Воспалительный процесс возникает и локализуется в комиссуральных пространствах, проекция которых соответствует «подушечкам» дистального отдела ладони. Эти флегмоны вскрывают линейными разрезами соответствующих процессу межкостных промежутков.
Разрезы для вскрытия комиссуральных флегмон
Разрез длиной около 2 — 3 см проводят параллельно оси кисти. При необходимости следует сделать дополнительный разрез в соседнем комиссуральном пространство. В случаях распространения воспалительного процесса через комиссуральные пространства на тыльную поверхность« кисти необходимо дополнительным разрезом дренировать гнойные затеки.
При прорыве гноя в срединное ладонное пространство нужно продолжить разрез в проксимальном направлении, рассечь апоневроз и ликвидировать гнойные затеки. Комиссуральные флегмоны можно вскрывать также полудугообразными разрезами в дистальном отделе ладони у основания пальца в соответствующем комиссуральном пространстве.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Сроки для оперативного вмешательства
- Метод Войно-Ясенецкого и Клаппа
- Подкожный панариций
- Овальное сечение ногтевых фаланг
- Паронихия
- Оперативное пособие по лечению кожного панариция
- Подногтевой панариций
- Трудности лечения тендовагинитов
- Суставной панариций
- Вскрытие сухожильных панарициев
- Костный панариций
- Вскрытие локтевой синовиальной сумки
- Сухожильный панариций
- Ампупутация при пандактилите
- Пандактилит
- Глубокие флегмоны срединного ладонного пространства
- Флегмоны кисти
