Хронические гнойные заболевания легких
Дифференциальная диагностика хронических эмпием плевры обычно не представляет затруднений. Описанные выше клинические проявления при наличии характерного анамнеза, свища грудной стенки и остаточной плевральной полости дают возможность поставить диагноз. Дифференцировать следует от остеомиелита ребер, грудины и позвоночника. Большая роль в диагнозе принадлежит рентгенологическому исследованию. Возникают значительные трудности распознавания хронической эмпиемы, развившейся из осумкованного острого плеврита. В…
Применяют следующие методы обработки корня легкого: турникет, общую лигатуру, прошивание по частям и раздельную обработку элементов корня с выделением их и прошиванием, внутриперикардиальную обработку сосудов. При турникетном и лигатурном методах получается очень большая культя, которая выстоит в плевральную полость, легко инфицируется и служит причиной развития септической эмпиемы плевры, в связи с чем и появляется приводящее…
Успешное лечение хронических эмпием достигается чаще операцией, консервативные методы редко приводят к выздоровлению. Особые трудности появляются, когда в остаточную полость открывается бронхиальный свищ. Следует, однако, иметь в виду, что показания к операции ставят лишь после использования консервативных методов закрытия плеврального свища и заживления остаточной полости, при этом в комбинации используются все методики для подавления вирулентности…
Наиболее ценным диагностическим методом при хронических нагноениях легких является бронхография, которая часто помогает дифференцировать различные формы нагноительного процесса (хронический абсцесс, бронхоэктазии, пневмосклероз и др.). В настоящее время показания к операции и предоперационное заключение о локализации процесса и предполагаемом объеме оперативного вмешательства немыслимы без хорошо выполненных бронхограмм со снимками в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. При бронхографии…
В отличие от хронических абсцессов мужчины и женщины одинаково часто страдают бронхоэктазами, которые развиваются преимущественно в молодом возрасте. Анамнестические данные указывают на частые воспаления легких в детстве, в промежутках между которыми нередки упорные бронхиты, часто являющиеся нераспознанной начальной фазой развития бронхоэктазов. Периоды обострения при бронхоэктазах в отличие от обострений хронических абсцессов характеризуются значительным увеличением количества…
Хронический абсцесс легкого Абсцессы чаще образуются у мужчин, чем у женщин. Длительность заболевания у больных хроническим абсцессом легкого обычно значительно меньше, а тяжесть состояния и интоксикации больше, чем при бронхоэктазах. Абсцессы обычно локализуются в нижней части верхних долей или верхней части нижних, в процесс часто вовлекаются соприкасающиеся части обеих долей, чего при бронхоэктазах почти не…
Как правило, эти кисты ничем не проявляются до нагноения, при котором развивается интоксикация, кашель с обильным количеством гнойной мокроты. При рентгенологическом исследовании обнаруживают типичную картину округлых просветлений, с ровными контурами и уровнем жидкости в них. При бронхографии, если киста соединена с бронхом, видна округлая тень, являющаяся продолжением бронха. Кисты могут занимать одну долю или все…
В настоящее время можно говорить о двух методах лечения — консервативном и хирургическом, которые применяют самостоятельно, но чаще они дополняют друг друга. В основе консервативного лечения лежит применение антибиотиков (полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов), вводимых разными путями (через рот, внутримышечно, внутрибронхиально, внутрилегочно, внутривенно). Этот метод как самостоятельный применяют при I и V степенях распространения процесса, т….
Хроническое нагноение легких — сборное понятие, включающее ряд таких заболеваний, как первичные бронхоэктазы, хронические абсцессы, хронические пневмонии, нагнрившиеся кисты, микотические поражения. Чаще эти заболевания являются следствием острых воспалительных процессов и вызываются самыми разнообразными микробами (стафилококки, стрептококки, пневмококки и т. д.) в различных комбинациях. Изучение клинических проявлений заболевания и морфологии удаленных при операциях долей и целых…
Комплексная бронхологическая санация — основа предоперационной подготовки больных с хроническими нагноительными процессами легких и консервативной терапией острых абсцессов и неоперабельных форм хронических нагноений. Гигантский абсцесс верхней доли правого легкого Прямая рентгенограмма грудной клетки через 1,5 мес после комплексной бронхологической санации. «Сухая» полость без явлений перифокального воспаления. Однако положительные результаты лечения могут быть достигнуты только при…
