Лечение злокачественной меланомы
При регионарной внутриартериальной инфузионной химиотерапии помещают канюлю только в артерию, снабжающую кровью опухоль. После перехода цитостатического средства через капиллярные сосуды пораженной опухолью области, оно поступает в венозную систему и в общее кровообращение таким же образом, как если бы оно распределилось при внутривенном вливании. Это ограничивает введение значительно больших доз цитостатического средства, чем при внутривенном введении…
Системная химиотерапия при злокачественной меланоме показывает некоторый, хотя и слабый эффект определенных препаратов с противоопухолевым действием. Воздействие этих препаратов на гемопоэз, на эпителий желудочно-кишечного тракта и на другие нормальные ткани препятствует назначению их в больших дозах. Регионарное перфузионное и инфузионное введение этих лекарств позволяет достигнуть концентрации в несколько раз больше в области опухоли и ее…
Перед химиотерапией злокачественной меланомы стоят многообещающие перспективы, так как биохимия и биология пигментных бластом позволяют рациональный лекарственный подход в пределах комплексного лечения, которое включает все основные методы современной онкологической терапии. В этом аспекте предлагаем следующую нашу схему лечения злокачественной меланомы в ее отдельных клинических стадиях. Речь идет об иммунохимиотерапевтической схеме лечения, в сочетании с оперативным…
При суммарной оценке комбинированной химиотерапии, при которой одной из составных частей был DTIC, оказалось, что результаты лечения незначительно лучше при некоторых комбинациях, как, например, BCNU, DTIC и актиномицин D, чем результаты, полученные при самостоятельном применении DTIC. Изучение лечебной эффективности трех лекарственных комбинаций Онкологические институты, которые сотрудничают в Международной группе по изучению меланомы при ВОЗ, провели…
На XI Всемирном съезде по вопросам рака во Флоренции Н. Н. Блохин (1974) сделал сообщение о том, что комбинация винкристина, актиномицина и нитрозометилмочевины, использованная при лечении больных с диссеминированной злокачественной меланомой, находящихся на стационарном лечении в ОНЦ АМН СССР — Москва, привела к благоприятным результатам в 37% всех случаев. А. В. Мороз, В. И. Астрахан…
Полихимиотерапевтический подход при злокачественной меланоме включает двойные, тройные, четверные и др. терапевтические комбинации, как, например, VAMP (винкристин, метотрексат, преднизолон, 6-меркаптопурин), POMP (винкристин, метотрексат, преднизолон), BIKE (преднизолон, винкристин, метотрексат, 6- меркаптопурин, циклофосфамид). Ряд подобных полихимиотерапевтических комбинаций предложили японские авторы, которые включают, кроме вышеуказанных средств, и ряд противоопухолевых антибиотиков, произведенных в Японии (тойомицин, митомицин С, блеомицин и…
В нашей пятилетней практике лечения препаратом DTIC больных с регионарными отдаленными метастазами злокачественной меланомы нам не привелось наблюдать тяжелых и фатальных побочных явлений при лечении свыше 300 больных. Анорексия, тошнота и рвота в общем имели скоропреходящий характер и только в отдельных случаях приходилось прекратить или замедлить лечение препаратом DTIC. С другой стороны, необходимо отметить, что…
По мнению авторов, DTIC оказывается наиболее эффективным химиотерапевтическим средством при лечении злокачественной меланомы, а эффект меньших доз объясняют иммунным фактором во взаимоотношении между опухолью и организмом. Wagner и сотр. (1972) сообщили о 25,1% больных с благоприятным воздействием из 393 больных злокачественной меланомой, подверженных лечению препаратом DTIC. В заключение авторы отмечают, что больные хорошо переносят воспринятые…
Токсические нарушения гемопоэза иногда приводят к приостановлению терапии. Отсутствие аппетита, тошнота и рвота — это наиболее часто наблюдаемые токсические проявления. Свыше 90% всех чувствительных к DTIC больных проявляют побочные признаки ещё после первых нескольких доз. Рвота длится от 1 до 12 часов. Неполного прекращения рвоты можно достичь при помощи фенобарбитала или прохлорперацина. Иногда, вследствие упорной…
Фармакологические исследования препарата DTIC показали, что Т 1/2 равняется 34 минутам при внутривенном введении его. Первоначально лекарство находится в более обширном пространстве, чем занимаемым экстрацеллюлярной жидкой средой, и его можно обнаружить в спинномозговой жидкости в низких концентрациях (14% от концентрации сыворотки крови), что подтверждает его сравнительно слабую растворимость в липидах). DTIC очень быстро выделяется с…
