Лимфангит



Лимфангит — вторичное воспаление лимфатических сосудов, усугубляющее течение различных воспалительных заболеваний.

По характеру и степени выраженности воспалительных явлений различают простой (серозный) и гнойный лимфангит; по течению — острый и хронический; по виду пораженных сосудов — капиллярный (сетчатый) и стволовый (трункулярный) лимфангит.

Возбудителями лимфангита являются чаще стафилококк, реже стрептококк, кишечная палочка, протей, иногда микробные ассоциации. Первичным очагом инфекции могут быть инфицированные раны и ссадины, фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, панариций и т. д.

Условиями, определяющими развитие лимфангита, являются локализация и размеры первичного очага инфекции, вирулентность микробной флоры и анатомо-физиологические особенности лимфообращения. Чаще всего лимфангит возникает как осложнение гнойно-воспалительных заболеваний конечностей, что обусловлено большой частотой микротравм, обилием микрофлоры и особенностями лимфообращения.

Микроорганизмы и их токсины из очага воспаления проникают вначале в межтканевые щели, а затем в лимфатические капилляры и далее восходящим путем по ходу сосудов с током лимфы распространяются в более крупные лимфатические сосуды и лимфатические узлы. Вовлечение стенки сосудов в воспалительный процесс сопровождается набуханием эндотелия, повышением ее проницаемости, развитием экссудации.

В местах внедрения микрофлоры в стенку сосудов развивается реактивное воспаление с явлениями гиперемии, отека, лимфостаза, внутрисосудистого тромбообразования. Все это усугубляет степень нарушения местного лимфообращения. Прогрессирование воспалительного процесса приводит к гнойному воспалению с явлениями гнойного расплавления тромбов.

Воспалительный процесс распространяется по типу эндолимфангита, реже панлимфангита. Переход воспаления на окружащие ткани приводит к перилимфангиту с вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей и органов (кровеносных сосудов, суставов и т. д.). Воспалительный, процесс может распространяться восходящим путем вплоть до грудного протока.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: