Тромбофлебит (флеботромбоз)


13.07.2010

При флеботромбозе клинические симптомы воспаления, присущие тромбофлебиту, отсутствуют. Флеботромбоз в первые 7 — 8 сут протекает ареактивно. При увеличении тромба просвет сосуда закрывается, вокруг тромба развивается воспалительный процесс, появляются боли.

Флеботромбоз магистральных вен является самостоятельным заболеванием, но чаще возникает как осложнение в послеоперационном периоде или развивается при некоторых заболеваниях. По ходу поверхностных вен при пальпации можно определить плотный болезненный тромб.

При поражении флеботромбозом глубоких вен определяется болезненность на участке развития тромба. Это чаще бывает в области вен икроножных мышц, пальпация которых и смещение в сторону резко болезненны.

Чем больше калибр сосуда, закрытого тромбом, тем более резко развиваются клинические симптомы: отек, боль, уплотнения, узлы над поверхностными пораженными венами, шнуровидные уплотнения по ходу вен. Нередко отмечается отсутствие или ослабление пульсации на артериях стопы пораженной стороны, понижение температуры кожи, снижение осцилляторного индекса и смазанность капилляроскопической картины, т. е. возникают все симптомы, свойственные острому расстройству кровообращения в глубоких или поверхностных венах конечностей.

При флеботромбозе тромб плотно прикрепляется к венозной стенке к 7 — 8-му дню. Флеботромбозы чаще развиваются в первые дни после операции у больных, находящихся на строгом постельном режиме, без движения. При развившемся флеботромбозе лечебной мерой и профилактикой эмболии является абсолютный покой в течение 9 — 10 дней. Необходимо назначать также антикоагулянты под контролем коагулограммы.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: