Тромбофлебит (этиология и патогенез) - Гнойно-воспалительные заболевания лимфатических и кровеносных сосудов, узлов - Руководство по гнойной хирургии - Медицинский мега-портал МедВывод.ру

Тромбофлебит (этиология и патогенез)



Тромбофлебит верхних конечностей развивается довольно редко. Чаще пражается левая нижняя конечность: по нашим данным, левая конечность поражается в 43,5%, правая — в 37,6%, обе конечности — в 14,6%; верхние и нижние конечности — в 4,3% клинических наблюдений.

Тромбофлебиты в 2 раза чаще встречаются у женщин. По клиническому течению следует различать острую, подострую и хроническую стадии тромбофлебита, а по характеру процесса — гнойный и негнойный тромбофлебит, разграничивая при этом тромбофлебиты глубоких и подкожных вен, кроме того, выделяют первичные и рецидивирующие, распространенные и ограниченные сегментарные тромбофлебиты.

В развитии тромбофлебита играют роль изменения реактивности организма и его эндокринной и нервной системы. Решающее значение в развитии тромбофлебита имеет изменение сосудистой стенки, химического состава крови, замедление кровотока и изменение свертывающей и антисвертывающей системы крови.

Доказано значение инфекции в процессе тромбообразования: микробы, циркулируя в крови, оказывают влияние на сосудистую стенку и вызывают физико-химические изменения крови.

Некоторые авторы считают основным этиологическим моментом тромбообразования возникновение спазма венозных и артериальных сосудов. Всякое раздражение, вызванное травмой, ранением, воздействием температурных факторов, микробами, циркулирующими в крови, оказывает влияние в первую очередь на нервные окончания, заложенные в стенках сосудов, вследствие чего возникает спазм вен. Это в свою очередь приводит к замедлению тока и к образованию тромба, который также вызывает раздражение нервных окончаний венозной стенки, что способствует возникновению спазма основного ствола и коллатералей.

Венозный спазм рефлекторно может вызвать артериальный спазм, последний может возникнуть и вследствие перехода воспалительного процесса с пораженной вены на соседнюю артерию. Спазм, тромбоз вен способствуют повышению венозного давления не только в венах, но и в капиллярах, что приводит к увеличению проницаемости капилляров и к отеку конечности. По данным литературы, довольно часто возникает тромбоз вен конечностей при раке различной локализации. При этом тромбоз может протекать с незначительными воспалительными явлениями или совсем без них.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: