Тромбофлебит (клиническая картина) - Гнойно-воспалительные заболевания лимфатических и кровеносных сосудов, узлов - Руководство по гнойной хирургии - Медицинский мега-портал МедВывод.ру

Тромбофлебит (клиническая картина)



При остром тромбофлебите глубоких вен бедра в первые дни заболевания возникает сильная боль, температура повышается до 39 — 39,5 °С, быстро развивается отек конечности. На бедре по ходу сосудистого пучка отмечается резкая болезненность, а на голени по ходу глубоких вен (в области икроножных мышц) появляются боли.

Окружность бедра пораженной конечности больше на 8 — 15 см, а окружность пораженной конечности — на 4 — 9 см по сравнению со здоровой. Кожа на больной конечности блестяща, чаще с цианотичным мраморным оттенком, при надавливании пальцем на передней поверхности голени остаются ямки. Конечность на ощупь холоднее по сравнению со здоровой.

Температура кожи в области стопы и пальцев на 1,5 — 2 °С ниже, чем на здоровой. Пульс на артериях пораженной конечности отсутствует или определяется значительно слабее, чем на здоровой, что объясняется спазмом магистральных артерий. Регионарные лимфатические узлы на соответствующей стороне увеличены.

Вследствие распространения тромбофлебита по магистральным глубоким венам на большом протяжении происходит нарушение кровообращения, в связи с чем развивается коллатеральная венозная сеть в подвздощной, паховой области и на бедре.

Заболевание продолжается от 3 нед до 2 1/2 мес и более. Для острого тромбофлебита поверхностных вен характерна резко выраженная болезненность по ходу подкожных вен, незначительный отек конечности и повышение температуры до 37,3 — 37,6 °С.

По ходу вен нередко отмечается гиперемия кожных покровов в виде шнура или отдельные инфильтраты. Процесс чаще развивается в большой подкожной вене и очень редко поражает малую подкожную вену.

Длительность заболевания от 2 до 4 нед. Острый тромбофлебит как глубоких, так и поверхностных вен может перейти в гнойный, при этом возникают множественные абсцессы и флегмоны по ходу пораженных вен.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: