Специфический лимфаденит


13.07.2010

К группе специфических относятся лимфадениты, вызываемые возбудителями актиномикоза, сифилиса, туберкулеза, туляремии, чумы и др.

Туберкулезный лимфаденит — проявление туберкулеза как общего заболевания организма. Чаще, особенно в детском возрасте, период первичного туберкулеза сочетается с поражением внутригрудных лимфатических узлов. Возможно относительно изолированное поражение отдельных групп лимфатических узлов, чаще у взрослых, на фоне старых неактивных туберкулезных изменений в других органах, когда туберкулезный лимфаденит проявляется как вторичный туберкулез.

Частота туберкулезного лимфаденита зависит от выраженности и распространенности туберкулеза, социальных условий. Среди детей туберкулезное поражение периферических лимфатических узлов наблюдается у больных с активными формами внелегочного туберкулеза.

Входными воротами инфекции могут быть миндалины, при поражении которых в процесс вовлекаются шейные или подчелюстные лимфатические узлы. Инфекция наиболее часто распространяется лимфо-гематогенным путем из пораженных внутригрудных лимфатических узлов, легких или других органов.

Различают три формы туберкулезного лимфаденита: инфильтративную, казеозную (со свищами и без них) и индуративную. При остром начале заболевания отмечается высокая температура, симптомы туберкулезной интоксикации, увеличение лимфатических узлов, нередко с выраженными воспалительно-некротическими изменениями и перифокальной инфильтрацией.

Характерным признаком туберкулезного лимфаденита, отличающим его от других поражений лимфатических узлов, является наличие периаденита. Пораженные лимфатические узлы представляют конгломерат спаянных между собой образований различной величины. У взрослых чаще, чем у детей, начало заболевания постепенное, с меньшим увеличением лимфатических узлов и более редким образованием свищей в связи с преимущественно продуктивным характером воспаления.

Наиболее часто поражаются шейные, подчелюстные и подмышечные лимфатические узлы. В процесс могут вовлекаться несколько групп лимфатических узлов с одной или с двух сторон.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: