Хронический неспецифический лимфаденит



Хронический неспецифический лимфаденит может быть первично-хроническим в результате слабовирулентной микрофлоры, при вялотекущих, рецидивирующих воспалительных заболеваниях (хронический тонзиллит, воспалительные заболевания зубов, инфицированные потертости ног, микротравмы и др.) или исходом острого лимфаденита, когда воспалительный процесс в лимфатических узлах не разрешается, а принимает затяжное хроническое течение.

Хроническое воспаление лимфатических узлов носит продуктивный характер, переход его в гнойную фазу встречается крайне редко. Гнойное расплавление лимфатических узлов может наблюдаться при обострении находящейся в них латентной инфекции.

Клиническая картина

Увеличение лимфатических узлов, которые плотны на ощупь, малоболезненны, не спаяны между собой – и окружающими тканями, Лимфатические узлы долго остаются увеличенными, однако в конце концов разрастание в них соединительной ткани приводит к их уменьшению. В некоторых случаях выраженное разрастание соединительной ткани, сморщивание узлов может привести к расстройству лимфообращения, лимфостазу, отекам и слоновости.

Хронический неспецифический лимфаденит следует дифференцировать с увеличением лимфатических узлов при инфекционных и некоторых других заболеваний (скарлатина, дифтерия, грипп, сифилис, туберкулез, лимфогранулематоз, злокачественные новообразования и др.). Распознавание хронического лимфаденита должно основываться на оценке всего комплекса клинических признаков заболевания.

В сомнительных случаях показана пункционная биопсия лимфатического узла или удаление его для гистологического исследования, что имеет особо важное значение в дифференциальной диагностике хронического лимфаденита и метастазов злокачественных новообразований.

Прогноз в большинстве случаев благоприятен, исходом заболевания является рубцевание, лимфоидная ткань замещается соединительной, лимфатический узел сморщивается, уменьшается, становится плотным. В отдельных случаях может развиться слоновость.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: