Специфический лимфаденит (лечение)


13.07.2010

Назначение лечения острого неспецифического лимфаденита зависит от стадии процесса.

Начальные формы лимфаденита лечат консервативно: покой для пораженного органа, УВЧ-терапия, активное лечение основного очага инфекции (своевременное вскрытие абсцессов, флегмон, рациональное дренирование гнойника, вскрытие гнойных затеков), антибиотикотерапия с учетом чувствительности микрофлоры основного очага, а при отсутствии антибиотикограммы назначение антибиотиков широкого спектра действия, полусинтетических антибиотиков.

Гнойные лимфадениты лечат оперативным методом: вскрывают абсцессы, аденофлегмоны, удаляют гной, раны дренируют. Дальнейшее лечение проводят по принципам лечения гнойных ран. При тяжелом течении лимфаденита с явлениями токсикоза, особенно у маленьких детей, проводят активную инфузионную терапию, направленную на снятие интоксикации.

Назначают антибиотики широкого спектра действия, иммунопрепараты, десенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию. Оперативное лечение заключается во вскрытии и дренировании воспалительного инфильтрата, его производят не дожидаясь размягчения. Если гной не выделяется, в ране оставляют на сутки резиновый выпускник. Не следует делать больших разрезов.

Разрез размером в 2 — 3 см чаще всего вполне достаточен для вскрытия гнойной полости. Лишь обширные аденофлегмоны являются показанием для более широких разрезов. Местно применяют протеолитические ферменты при одновременном назначении физиотерапии.

Лечение хронического неспецифического лимфаденита направлено на ликвидацию основного заболевания, являющегося источником инфекции. Лечение туберкулезного лимфаденита определяют характером поражения лимфатических узлов и выраженностью туберкулезных изменений в других органах.

При активном процессе назначают препараты первого ряда: тубазид, стрептомицин в сочетании с ПАСК или этионамидом, протионамидом, пиразинамидом, этамбутолом.

Лечение должно быть длительным — 8 — 12 — 15 мес. При гнойном процессе назначают антибиотики широкого спектра действия. При казеозном поражении лимфатических узлов показано оперативное вмешательство на фоне общего курса противотуберкулезной терапии.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: