Главная / Руководство по гнойной хирургии / Гнойное воспаление серозных полостей и органов, заключенных в них

Гнойное воспаление серозных полостей и органов, заключенных в них


Последовательность изменений при остром абсцессе состоит в том, что воспалительный участок подвергается гнойной инфильтрации, легочная паренхима, бронхи погибают и расплавляются. Вокруг очага поражения развивается активная воспалительная перифокальная реакция, которая приводит к отграничению гнойника от непораженной легочной ткани. Внутренние стенки образовавшейся полости неровные, покрыты участками пропитанной гноем ткани и грануляциями. При сообщении абсцесса с просветом бронха…


За последние годы в связи с применением антибиотиков широкого диапазона действия лечение гангрены легкого стало значительно более успешным. Консервативное лечение гангрены легкого не отличается от лечения острых абсцессов, но используемые при абсцессах препараты и методы антибактериальной, дезинтоксикационной, трансфузионной терапии, как и комплексная бронхологическая санация, должны применяться более настойчиво. Оперативное лечение при гангрене легкого показано почти…


Различают следующие группы заболеваний, которые приводят к развитию острых абсцессов или гангрены легкого. Первая группа — при крупозной или гриппозной пневмонии, аспирации инородных тел, опухолях или рубцах, суживающих бронхи, микроорганизмы проникают через бронхи, а нарушение дренажной функции бронхов создает оптимальные условия для их развития. Вторая группа — при септикопиемии, тромбофлебите, различных гнойных заболеваниях возможно поражение…


Острое гнойное воспаление плевры в большинстве случаев бывает вторичным заболеванием — осложнением гнойных поражений различных органов. Первичные плевриты встречаются значительно реже, главным образом при проникающих ранениях грудной клетки. В этиологии гнойного плеврита имеют значение как первичные заболевания, при которых гнойная инфекция вторично поражает плевру, так и микрофлора, преобладающая при эмпиеме плевры. Наиболее часто гнойный плеврит…


Проявления острых абсцессов и гангрен легкого определяются многими моментами, основными из которых являются характер, доза и вирулентность инфекции, фаза процесса, состояние защитных сил организма и др. Эти заболевания возникают главным образом у мужчин (80 — 85%). Наиболее часто заболевание наблюдается у лиц в возрасте 20 — 50 лет (80 — 90%), чаще поражается правое легкое….


Гнойным плевритом болеют люди всех возрастов. При бактериологическом исследовании гноя из плевры обнаруживают разнообразную микрофлору, однако наиболее часто (у взрослых — до 90%) возбудителем оказывается стафилококк, реже пневмококк, а также грамотрицаная микрофлора. Возбудителем гнойных плевритов у детей чаще является пневмококк. Нередко обнаруживают смешанную микрофлору в различных комбинациях: стрептококк и стафилококк, пневмококк и стафилококк и др….


После прорыва гнойника через бронх течение острого абсцесса может принять различный характер в зависимости от степени опорожнения абсцесса, защитных сил организма, полноценности лечебных мероприятий. В таких случаях возможно или постепенное излечение, или дальнейшее прогрессирование болезни, или развитие хронического абсцесса с образованием вторичных бронхоэктазов. Если опорожнение гнойника хорошее, лечение правильное, а организм обладает достаточными защитными силами,…


Гнойные плевриты характеризуются тем, что плевра становится мутной, эндотелий ее гибнет, появляются небольшие кровоизлияния, вся поверхность плевры покрывается фибринозными наложениями и становится шероховатой. Отмечается резкая гиперемия и инфильтрация плевры лейкоцитами. Гной, содержащийся в плевральной полости, не гомогенен. В нижних отделах полости оседают более тяжелые и плотные составные части гноя, поэтому там он густой, крошковидный, в…


Тяжесть клинических проявлений при остром абсцессе легкого определяется также характером предшествующего процесса в легком, его продолжительностью и тяжестью, распространенностью изменений, степенью интоксикации, длительностью и высотой температурной реакции. По клиническому течению абсцессы можно разделить на: легкие, средней тяжести и тяжелые. Легко протекают абсцессы с одиночной полостью, слабо выраженной перифокальной реакцией и типичной рентгенологической картиной с уровнем…


Следует отметить, что клиническая картина острого гнойного плеврита наслаивается на проявления первичного заболевания (пневмония, абсцесс легкого и др.), осложнением которого являются эмпиема плевры. Заболевание обычно начинается с сильных колющих болей в грудной клетке, резко усиливающихся при дыхании и кашле. Особо тяжелые клинические проявления отмечаются при пиопневмотораксе, развивающемся при прорыве абсцесса легкого в плевральную полость. Отмечается…