Гнойное воспаление серозных полостей и органов, заключенных в них

Ориентировочная схема комплексной бронхологической санации у больных с легочными нагноениями, поступивших в состоянии обострения, может быть следующим: со дня поступления ежедневные эндотрахеальные вливания ферментов и антибиотиков, на 3 — 4-й день (после рентгенологического обследования) лечебная бронхоскопия с взятием материала для микробиологического исследования, через 3 — 5 дней бронхоспирометрия с промыванием и аспирацией через трубку Карленса,…

Большие затруднения в диагностике эмпием встречаются в случаях, когда они развиваются на фоне неразрешившейся пневмонии или абсцесса легкого. Клинические проявления и рентгенологическая картина первичных заболеваний маскируют симптоматику развивающегося гнойного плеврита, в связи с чем осложнения распознаются нередко со значительным опозданием. Глубокое расположение осумкованного гнойника при междолевой эмпиеме чрезвычайно затрудняет диагноз этой формы плеврита. Рентгенологическое исследование…

Лекарственная терапия в настоящее время имеет ограниченное значение. По показаниям вводят сердечные средства. Хорошее действие, особенно при появлении в мокроте крови, оказывают ежедневные внутривенные вливания 10% раствора хлорида кальция по 10 мл эпсилон-аминокапроновой кислоты. Серотерапия, вакцинотерапия, диатермия, соллюкс и другие методы лечения применяются без особого успеха. Из оперативных методов раньше применяли сдавление абсцесса для сближения…

Дифференциальная диагностика между гнойным плевритом и абсцессом легкого также не всегда проста, особенно при расположении абсцесса в нижней доле. Нужно помнить, что у многих больных гнойный плеврит является осложнением абсцесса легкого. Особенно трудно отличить абсцесс от осумкованного плеврита. Важным дифференциальным признаком является кашель с большим количеством зловонной мокроты при абсцессе. Однако в начальных фазах развития…

Операцию выполняют под наркозом. После точной локализации гнойника параллельно ребрам над гнойником проводят разрез длиной 8 — 10 см и останавливают кровотечение. В зависимости от величины гнойника в области его расположения производят резекцию I — II ребер на протяжении 6 — 10 см и иссекают межреберные мышцы. Резекцию делают осторожно, чтобы преждевременно не вскрыть париетальную…

Учитывая, что острый гнойный плеврит чаще является вторичным заболеванием и осложняет течение других заболеваний (пневмония, абсцесс легкого и др.), лечение может быть успешным только при одновременном лечении первичного заболевания. Все методы лечения эмпиемы плевры по существу направлены на уменьшение интоксикации путем удаления гноя, на ликвидацию гипоксемии и улучшение деятельности сердца путем расправления пораженного легкого. Каждый…

Абсцессом мозга называется возникшая вследствие ограниченного гнойного расплавления мозга полость в мозговой ткани, наполненная гноем. Абсцессы мозга встречаются редко. Они бывают одиночными (8%) или множественными (15%), локализуются поверхностно (менингеальные) или глубоко в мозговой ткани (интрацеребральные). Абсцессы мозга Абсцессы мозга (схема): 1 — корковый; 2 — подкорковый; 3 — базальный; 4 — паравентрикулярный. Основные источники абсцессов…

Если при осмотре плевры через ложе удаленного ребра видно движение легкого при дыхании, т. е. нет спаяния листков плевры, то производят двухмоментную пневмотомию. В этих случаях рану тампонируют, кожу над ней зашивают так, чтобы плотно прижать париетальную плевру к висцеральной. Обычно для надежного спаяния, предупреждающего развитие плеврита при вскрытии абсцесса, достаточно 7 — 10 дней….

Техника введения дренажа в плевру такова. В восьмом — девятом межреберье по задней аксиллярной линии при свободных эмпиемах и в межреберье, соответствующем нижней части при осумкованных эмпиемах, производят местное обезболивание в месте предполагаемого введения дренажа. После этого разрезом длиной 1 — 1,5 см рассекают кожу и фасцию. Далее кровоостанавливающим зажимом Бильрота захватывают конец дренажа, кончик…

Для абсцесса мозга характерны следующие симптомы: головная боль, рвота, повышение температуры, застойные соски зрительных нервов, общее недомогание, вялость, сонливость. В анамнезе нередко отмечается травма черепа. Пульс обычно замедленный, полный. При неврологическом исследовании определяются очаговые симптомы, зависящие от локализации абсцесса и нарушения функции тех или других отделов мозга, проводящих путей. При развитии абсцесса на почве открытых…