Острый абсцесс и гангрена легкого (клиническая картина)
Проявления острых абсцессов и гангрен легкого определяются многими моментами, основными из которых являются характер, доза и вирулентность инфекции, фаза процесса, состояние защитных сил организма и др.
Эти заболевания возникают главным образом у мужчин (80 — 85%). Наиболее часто заболевание наблюдается у лиц в возрасте 20 — 50 лет (80 — 90%), чаще поражается правое легкое. Абсцессы легких могут локализоваться в различных областях легких, но наиболее часто встречаются в верхней доле правого легкого. Клинические проявления при остром абсцессе в значительной мере определяются фазой его развития.
Период формирования абсцесса характеризуется гнойной инфильтрацией и расплавлением легочной ткани, но сообщение полости с просветом бронхов еще отсутствует. В этой фазе клиническая картина абсцесса легкого весьма сходна с тяжело протекающей пневмонией
Течение абсцесса легкого характеризуется общим тяжелым состоянием, болями при дыхании на пораженной стороне грудной клетки, высокой температурой, кашлем, притуплением перкуторного звука и бронхиальным а иногда ослабленным дыханием при аускультации над местом абсцесса, лейкоцитоз нарастает до 16 000 — 30 000, отмечается выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При рентгенологическом исследовании видна ограниченная тень различной интенсивности и величины в той или иной зоне легочного поля.
Абсцесс верхней доли правого легкого
Рентгенограмма грудной клетки
Рентгенограмма грудной клетки: абсцесс нижней доли с выраженной
воспалительной инфильтрацией и полостью распада.
Гигантский абсцесс нижней доли левого легкого
Все описанные явления нарастают в течение 4 — 10 дней, затем обычно гнойник прорывается в бронх, после чего начинается вторая фаза течения острого абсцесса, характеризующаяся кашлем с выделением большого количества (200 — 800 мл в сутки) зловонной гнилостной или гнойной мокроты с большим количеством лейкоцитов, эритроцитов, детрита, бактерий и эластических волокон.
При преобладании в полости абсцесса процессов некроза мокрота бывает особенно зловонной, нередко с примесью крови и при отстаивании делится на три слоя: нижний слой состоит из гноя и распавшихся тканей, средний слой — из желтоватой прозрачной жидкости, верхний — из пенистой жидкости.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Острый абсцесс и гангрена легкого (послеоперационное лечение)
- Острый гнойный плеврит (техника введения дренажа в плевру)
- Абсцессы мозга
- Осложнения при абсцессе легких
- Острый гнойный плеврит (перед выбором антибиотиков)
- Абсцессы мозга (клиническая картина)
- Осложнения при абсцессе легких (аспирация гноя)
- Острый гнойный плеврит (успех лечения)
- Абсцессы мозга (диагноз)
- Гангрена легкого
- Острый гнойный плеврит (борьба с инфекцией)
- Абсцессы мозга (лечение)
- Гангрена легкого (клиническая картина)
- Острый гнойный плеврит (задача послеоперационного периода)
- Острый абсцесс и гангрена легкого
- Гангрена легкого (лечение)
- Острый абсцесс и гангрена легкого (патологическая анатомия)
