Главная / Руководство по гнойной хирургии / Гнойное воспаление серозных полостей и органов, заключенных в них / Острый абсцесс и гангрена легкого (тяжесть клинических проявлений)

Острый абсцесс и гангрена легкого (тяжесть клинических проявлений)



Тяжесть клинических проявлений при остром абсцессе легкого определяется также характером предшествующего процесса в легком, его продолжительностью и тяжестью, распространенностью изменений, степенью интоксикации, длительностью и высотой температурной реакции.

По клиническому течению абсцессы можно разделить на: легкие, средней тяжести и тяжелые. Легко протекают абсцессы с одиночной полостью, слабо выраженной перифокальной реакцией и типичной рентгенологической картиной с уровнем жидкости Такие абсцессы развиваются у крепких людей и формируются в течение 8 — 14 дней. После их опорожнения через бронх или после пневмотомии обычно быстро наступает выздоровление.

Течение средней тяжести отмечается при абсцессах с одиночной полостью, но окруженной значительной зоной перифокальной реакции. Такие абсцессы чаще медленно формируются на фоне затянувшейся пневмонии. Как образование очага некроза полости, так и момент прорыва в бронх обычно выражены неясно.

Реакция организма вялая.
При прорыве в бронх гнойник плохо опорожняется, температура снижается нестойко, отмечаются обострения. Рентгенологическая картина меняется медленно. Полностью эти больные выздоравливают редко, чаще у них развивается хронический абсцесс.

Третья группа — с тяжелым хроническим течением — характеризуется глубокой интоксикацией, нарушением функции сердечнососудистой системы, печени, почек. Обширная инфильтрация легочной ткани в течение длительного времени не приводит к образованию полости.

Температура остается высокой. Количество мокроты постепенно увеличивается. У этих больных с самого начала обширная гнойная инфильтрация легочной ткани сопровождается образованием множественных мелких абсцессов. Энергичная консервативная терапия антибиотиками обычно дает только временное улучшение, и для спасения больных необходимо раннее радикальное оперативное лечение.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: