Главная / Руководство по гнойной хирургии / Гнойное воспаление слизистых сумок и суставов

Гнойное воспаление слизистых сумок и суставов


Острые гнойные артриты

Острый гнойный артрит развивается в результате проникновения в полость сустава гноеродной инфекции и характеризуется воспалением, сопровождающимся образованием гнойного экссудата. Суставная полость герметична, имеет вид щели, которую выстилает синовиальная оболочка, переходящая на покрывающую сустав капсулу или сумку.

Тонкая, нежная синовиальная оболочка снабжена богатой сетью капилляров и образует ряд сообщающихся между собой синовиальных сумок, или карманов. В суставных щелях всегда находится некоторое количество синовиальной жидкости, уменьшающей трение между суставными поверхностями.

Эта своеобразная смазочная жидкость не только не обладает бактерицидной способностью, но, наоборот, обволакивая муцином попавшие в сустав бактерии, как бы предохраняет их от других бактерицидных воздействий организма. Таким образом, инфекция при артритах попадает в благоприятные для своего развития условия (в замкнутую полость с питательной средой) и быстро распространяется по всему суставу.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Острый гнойный артрит — тяжелое заболевание. Тяжесть его определяется гнойной интоксикацией и опасностями непосредственно для жизни больного и, особенно, для функции сустава. Артриты вызываются стрептококками, стафилококками, пневмококками и другими гноеродными микроорганизмами. Наиболее тяжелые артриты вызываются гемолитическим стрептококком, избирательно поражающим суставы. Артриты могут быть вызваны специфической инфекцией (гонококк, брюшнотифозная палочка и др.). В зависимости от путей…


Гнойное воспаление локтевого сустава наблюдается вследствие перехода инфекции из гнойных очагов мягких тканей и при открытой травме сустава, реже при остеомиелите. Острое воспаление локтевого сустава при инфекционных заболеваниях (дифтерия, скарлатина, тиф и т. д.) протекает большей частью как гнойный артрит, иногда флегмонозного характера. Первым признаком воспаления является боль, усиливающаяся при движениях. Усиление болей приводит к…


При острых артритах патологоанатомическая картина зависит от характера и вирулентности инфекции и стадии развития воспаления. Выделяют «сухие» и экссудативные артриты. При экссудативных формах скапливающаяся жидкость в суставе может иметь серозный, фибринозный, гнойный, гнойно-геморрагический и гнилостный характер. Воспалительный процесс может ограничиваться синовиальной оболочкой (синовит), суставной сумкой или распространиться на окружающие сустав мягкие ткани и внутрисуставные отделы…


К первичному гнойному поражению лучезапястного сустава может привести огнестрельное ранение, открытый вывих или перелом, к вторичному — остеомиелиты, флегмоны и рожистое воспаление кисти, а также метастазирование при гнойных процессах. Особенности анатомического строения лучезапястного сустава, имеющего выпячивание, карманы, щели, сообщение его с другими суставами, способствуют быстрому распространению гнойной инфекции (в том числе и на рядом расположенный…


Наблюдаются как общие, так и местные проявления заболевания. Клиническая картина соответствует патологоанатомическим изменениям в различных стадиях болезни и зависит от локализации процесса, характера первичного заболевания (остеомиелит, травма и пр.), осложнением которого явился гнойный артрит. Местными симптомами являются боль, припухлость и вынужденное положение конечности. В случаях поражения синовиальной оболочки боли резко усиливаются при малейших движениях. Конечность…


Анализ данных анамнеза общих и местных признаков нагноения позволяет в большинстве наблюдений диагностировать возникающее или уже развившееся гнойное воспаление сустава. Затруднения возможны при множественном поражении суставов, когда можно заподозрить острый суставной ревматизм. Гонококковая инфекция также может затушевывать неспецифическое гнойное поражение суставов. Указание на травму и наличие рядом расположенного с суставом гнойного очага с типичным симптомокомплексом…


При гнойных заболеваниях суставов лечение должно быть местным и общим. В зависимости от применяемых методов оно может быть консервативным и оперативным. При гнойном артрите в суставе скапливается гнойный экссудат, поэтому, не откладывая, рекомендуется сделать пункцию и удалить из сустава гнойную жидкость. Прокол делают сравнительно толстой иглой под местной анестезией при строжайшем соблюдении правил асептики. Получив…


Гнойное воспаление крупных суставов (тазобедренного, коленного и плечевого) протекает тяжело. Из последствий воспаления суставов основное место занимает ограничение подвижности, степень выраженности которой зависит от распространения гнойного процесса на суставную капсулу и окружающие сустав ткани. Так, при гнойном воспалении синовиальной оболочки в результате своевременного и правильного лечения подвижность сустава может восстановиться. После флегмоны сустава развивается полная…


Гнойные кокситы чаще развиваются вследствие остеомиелитического поражения костей, составляющих тазобедренный сустав (головка бедра, кости вертлужной впадины). Открытые инфицированные повреждения тазобедренного сустава приводят к гнойному поражению синовиальной оболочки, а затем суставной сумки, связочного аппарата. Гнойный коксит протекает тяжело. Поэтому прогноз его всегда серьезен. Глубокое расположение сустава затрудняет диагностику. Для заболевания характерно острое начало. Вся область тазобедренного…


Бурсит — воспалительное заболевание слизистых сумок, сопровождающееся образованием в их полостях экссудата. Острым гнойным бурситом называется острое гнойное воспаление Слизистых сумок, с характерными клиническими признаками. Слизистые сумки представляют собой ограниченные соединительнотканные мешки с гладкой внутренней поверхностью, которая покрыта эндотелием, выделяющим синовиальную жидкость. Слизистые сумки на руке: 1 — bursa acromialis; 2 — bursa subdeltoidea; 3…