Гнойный перикардит (диагноз)



На основании описанной симптоматики, рентгенологического исследования ставят диагноз гнойного перикардита и подтверждают пробной пункцией перикарда с исследованием полученного экссудата.

Гнойный перикардит необходимо дифференцировать от левостороннего экссудативноого плеврита, смещающего сердце вправо, от расширения сердца. Значительная роль в дифференциации принадлежит многоосевому рентгенологическому исследованию, а в необходимых случаях — пробной плевральной пункции.

Для дифференциации перикардита от расширения сердца необходимо тщательно собрать анамнез, который обычно указывает на длительное существование сердечного заболевания, приведшего к расширению сердца. Имеют значение также данные аускультации (глухие тоны при перикардите) и рентгенологического исследования.

В отличие расширения сердца от гнойного перикардита большую роль играют также симптомы гнойной интоксикации, наблюдаемые при последнем. При расширении сердца сердечный толчок определяется по наружной границе притупления, при перикардите он совсем не определяется или отмечается кнутри от левой границы тупости.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: