Гнойный перикардит (клиническая картина)



При гнойном перикардите клиническая картина характеризуется двумя моментами: затруднением работы сердца, создаваемым скоплением воспалительного выпота в сердечной сорочке, и гнойной интоксикацией.

При небольшом количестве воспалительного экссудата в сердечной сорочке обычно почти не наблюдается признаков сдавления сердца, скопление больших количеств экссудата приводит к развитию субъективных и объективных изменений.

Отмечаются приступы сердцебиения, боли в области сердца, чувство сдавления сердца, страх. Боли часто иррадиируют в левую руку и бывают очень похожи на боли при стенокардии. Пульс становится мягким, Неравномерным, с перебоями. Развивается одышка, цианоз и набухание вен шеи.

При дальнейшем скоплении жидкости в перикарде у больных появляется кашель, затруднение глотания, что связано со сдавлением трахеи и пищевода. Мучительная одышка заставляет больного искать положение, облегчающее дыхание, обычно он полусидит, при входе в процесс вовлекаются вспомогательные дыхательные мышцы.

В связи с резким затруднением венозного кровообращения отмечается не только цианоз, но и похолодание верхней части туловища, шеи, головы. Перкуторно при перикардите отмечается увеличение сердечной тупости, которая принимает характерную треугольную форму, что связано с заполнением экссудатом сердечной сорочки и обоих наддиафрагмальньгх и передневерхнего ее заворотов.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: