Онкотическое давление крови



Онкотическое давление крови под влиянием трансфузий цельной крови и сухой плазмы повышается параллельно улучшению белкового состава крови, постепенно приближаясь к нормальным показателям.

При гнойно-воспалительных заболеваниях нарушаются водно-электролитный баланс, кислотно-основное состояние, выраженные в той или иной степени в зависимости от распространенности гнойного процесса и тяжести состояния больных.

Характер изменений выражается в перераспределении жидкости — клеточная гипергидратация с внеклеточной дегидратацией, в компенсированном метаболическом алкалозе с дыхательным компенсированным ацидозом. Наиболее выраженные нарушения, требующие неотложной коррекции, отмечаются при сепсисе, разлитом гнойном перитоните, распространенных флегмонах клетчаточных пространств — средостения, забрюшинного пространства.

Характер нарушений в электролитном балансе зависит также от стадии течения воспалительного процесса — они наиболее выражены в фазу гидратации. В фазу гидратации наблюдается снижение уровня калия в плазме, что объясняется потерей К+ с гнойным отделяемым, воспалительным экссудатом.

В фазу же дегидратации повышается концентрация Na+ в плазме, что обусловлено поступлением в кровь ионов из очага воспаления при обратном его развитии.

Определенные изменения в ионном соотношении наблюдаются и в очаге воспаления: наряду с гидратацией тканей отмечается снижение уровня К+ и повышение Na+, Сl. Такой процесс «секвестрации» воды и электролитов воспаленными тканями играет большую роль в нарушении водно-электролитного баланса организма.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: