Дезинтоксикационные свойства переливаемой крови



Дезинтоксикационные свойства переливаемой крови хорошо известны, но внедрение в клиническую практику препаратов поливинилпирролидона, реополиглюкина значительно повысило возможности дезинтоксикационной трансфузионной терапии гнойной инфекции.

Наличие гнойной интоксикации является показанием для трансфузии низкомолекулярных плазмозаменителей, но поскольку гнойная интоксикация не единственный фактор, определяющий нарушение гомеостаза при гнойном воспалении, трансфузионная терапия должна быть комплексной и проводиться с учетом основных показателей, характеризующих гомеостаз.

Использование низкомолекулярных кровезаменителей предусматривает инфузию их в дозе 400 — 800 мл параллельно с препаратами крови, белковыми гидролизатами или чередование их. Гемодез, неокомпенсан, реополиглюкин быстро выводятся из сосудистого русла, поддерживая умеренную гемодилюцию, и даже при переливании больших количеств не приводят к гиперволемии.

При проведении трансфузионной дезинтоксикационной терапии следует учитывать возможность повышения токсичности крови под воздействием реологических средств (реополиглюкин): улучшение микроциркуляции приводит к вымыванию токсических продуктов из тканей и накоплению их в крови. Вследствие этого показано последующее введение кровезаменителей дезинтоксикационного действия, обладающих также свойством улучшать реологические свойства крови.

Важным методом детоксикации при тяжелых гнойных заболеваниях, отличающимся простотой и возможностью широкого применения, является форсированный диурез — метод не требует специальной аппаратуры, специально обученного персонала, он основан на использовании естественного процесса удаления токсических веществ из организма почками, благодаря концентрационно-выделительной функции их.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: