Главная / Рациональная антибиотикотерапия / Основные принципы рациональной антибиотикотерапии / Рекомендации по выбору антибиотиков при инфекциях, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами

Рекомендации по выбору антибиотиков при инфекциях, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами

11.04.2016

Возбудитель	Вызываемые им заболевания	Эффективные антибиотики
Staphylococcus aureus	Фурункулез и др. инфекции кожи и мягких тканей, мастит, пневмония, остеомиелит; пищевые стафилококковые отравления; постантибиотический стафилококковый энтероколит; инфицированные чужеродные тела	Окса-, диклоксациллин, метициллин, бензилпенициллин — при выделении чувствительных штаммов; эритромицин, линкомицин, фузидин, цефалоспорины, ристомицин
Staphylococcus epider- midis и другие коагулазоотрицательные стафилококки	Эндокардиты, инфицированные чужеродные тела	Аналогичны указанным при лечении инфекций, вызываемых Staph, aureus
Streptococcus pyogenes	Ангина, рожа, скарлатина, родовой сепсис, флегмона, сепсис, ревматизм	Бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин; при аллергии к пенициллинам — эритромицин, цефалоспорины; для профилактики атак ревматизма — бициллины
Streptococcus pneumoniae	Крупозная пневмония, бронхиты, синуситы, менингит, сепсис, средний отит	Аналогичны указанным при лечении инфекций, вызываемых Streptococcus pyogenes
Streptococcus группы D (Str. faecalis, Str. faecium и др.)	Инфекции мочевыводящих путей, сепсис, эндокардит	Ампициллин, тетрациклины, эритромицин; при энтерококковом эндокардите сочетание бензилпенициллина или ампициллина с аминогликозидами
Другие аэробные стрептококки (зеленящие и негемолитические)	Подострый бактериальный эндокардит	Бензилпенициллин, цефалоспорины, линкомицин
Peptostreptococcus (анаэробные стрептококки)	Инфекции желудочно-кишечного тракта, гениталий, абсцессы мозга, легких и др.	Бензилпенициллин, линкомицин, эритромицин, при смешанных инфекциях — тетрациклины
Escherichia coli	Инфекции моче- и желчевыводящих путей; уросепсис; колиэнтериты, холангиты; менингит новорожденных	Ампициллин, карбенициллин, тетрациклины, бисептол, цефалоспорины, гентамицин, нитрофураны, сульфаниламиды, налидикеовая кислота
Микробы группы Klebsiella-Enterobacter	Инфекции моче- и желчевыводящих путей, уросепсис, холангиты; пневмония, менингит и др.	Гентамицин, тетрациклины, левомицетин в сочетании с аминогликозидами, бисептол, полимиксин В, налидикеовая кислота
Proteus mirabilis, Pr. vulgaris, Pr. rettgeri, Pr. morganii	Инфекции мочевыводящих путей, редко уросепсис; ожоги, раневая инфекция, хронические отиты	Ампициллин (при Proteus mirabilis), карбенициллин, гентамицин, бисептол, налидикеовая кислота
Pseudomonas aeruginosa	Раневая, ожоговая инфекции, хронические отиты, инфекции мочевыводящих путей, сепсис, хронические бронхиты, деструктивная пневмония (смешанная инфекция)	Гентамицин, тобрамицин, сизомицин, карбенициллин+гентамицин; полимиксин В
Haemophilus influenzae	Хронические бронхиты; мелкоочаговая пневмония, синуситы, конъюнктивиты, сепсис, менингит и др.	Ампициллин; эритромицин, тетрациклины; при менингитах — левомицетин парентерально
Грамотрицательные неспорообразующие анаэробы — Baeteroides spp.	Аппендицит и перитонит, септический тромбофлебит, гинекологические инфекции, абсцесс легкого, эмпиема плевры, тонзиллярные абсцессы и др.	Метронидазол, бензилпенициллин в больших дозах; клиндамицин; левомицетин (возможна инактивация ферментами Baeteroides fragilis).

«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина

Смотрите также на тему: