Схемы лечения пенициллинами у детей первых дней жизни
С учетом возрастных особенностей фармакокинетики схемы лечения пенициллинами у детей первых дней жизни корректируются следующим образом.
Бензнлпенициллин. Суточная доза: 50 000 ЕД/кг детям 0—7 дней, 100 000—150 000 ЕД/кг—детям старше 7 дней, 150 000—250 000 ЕД/кг— при менингитах. Интервал между введениями: у детей 0—7 дней 12 ч, старше 7 дней — 8 ч (каждые 6 ч при менингитах).
Ампициллин. Суточная доза: 50 мг/кг, 100 мг/кг—при менингитах детям 0—7 дней; 75 мг/кг, 200 мг/кг — при менингитах детям старше 7 дней. Интервал между введениями — каждые 12 ч детям 0—7 дней, каждые 8 ч детям старше 7 дней (каждые 6 ч при менингитах).
Карбенициллин. Суточная доза 200 мг/кг—детям 0—7 дней, 300 мг/кг детям старше 7 дней массой тела до 2000 г, 400 мг/кг детям старше 7 дней, массой тела 2000 г и более. Интервал между введениями—каждые 12 ч детям 0—7 дней; каждые 8 ч детям старше 7 дней массой тела до 2000 г; каждые 6 ч—детям старше 7 дней массой тела 2000 г.
Метициллин, оксациллин. Суточная доза—50 мг/кг детям 0—14 дней массой тела менее 2000 г; 100 мг/кг детям 14—30 дней массой тела более 2000 г. Интервал между введениями каждые 12 ч детям 0—14 дней массой тела менее 2000 г; каждые 8 ч—детям массой тела 2000 г и более в возрасте 15—30 дней или детям в возрасте 0—14 дней при массе тела более 2000 г; каждые 6 ч—детям массой тела 2000 г и более в возрасте 15—30 дней.
Полусинтетические цефалоспорины (цефалотин, цефалоридин, цефазолин) назначаются новорожденным в суточной дозе 40—60 мг/кг при интервале между введениями разовых доз 12 ч у детей 0—7 дней, 8 ч у детей старше 7 дней.
Аминогликозиды являются наиболее важной группой препаратов, применяемых при лечении тяжелых гнойно-септических заболеваний. Однако кумуляция и опасность развития побочных реакций обусловливают возможность применения этой группы антибиотиков у новорожденных только в условиях контролируемой кинетики по следующим модифицированным схемам.
Канамицин. Суточная доза 15 мг/кг детям 0—7 дней массой тела менее 2000 г; 20 мг/кг детям 0—7 и старше 7 дней массой тела более 2000 г. Интервал между введениями составляет 12 ч у детей 0—7 дней массой тела менее 2000 г, каждые 8 ч-?у детей старше 7 дней.
Гентамицин. Суточная доза 3—5 мг/кг детям в возрасте моложе 7 дней, 5 мг/кг — более 7 дней. Суточную дозу распределяют на 1—2 введения детям 0—7 дней (интервал между введениями 12 ч) или 3 введения детям старше 10 дней (интервал между введениями 8 ч).
«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина
- Селекция антибиотикоустойчивых микроорганизмов
- Эффект применения химиотерапевтических веществ
- Лечение новорожденных новыми аминогликозидами
- Факторы меняющие фармакокинетику антибиотиков у новорожденных
- Увеличение лечебных доз антибиотиков с целью обеспечения достаточных концентраций в месте поражения
- Ориентировочная схема антибиотикотерапии при почечной недостаточности
- Обеспечение достаточных концентраций антибиотика в пораженной области
- Рекомендации по выбору антибиотиков при инфекциях, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами
- Антимикробный спектр антибиотика
