Генетика сахарного диабета

При изучении роли наследственных факторов в генезе заболевания определенный интерес представляет исследование корреляции возраста начала заболевания у пораженных родственников. Нами были изучены корреляции возраста манифестации СД у пробандов и их пораженных СД родственников 1-й степени родства. Для количественной характеристики корреляции вычислялся коэффициент корреляции Спирмена (r). Как видно из данных таблицы ниже, возраст манифестации СД у…

Среди сибсов пробандов-мужчин относительный риск заболевания выше, чем среди сибсов пробандов-женщин, особенно он высок для братьев пробандов-мужчин и для сестер пробандов-женщин. В возрасте до 29 лет риск заболевания СД увеличен для братьев пробандов-мужчин в 25,9 раза и для сестер пробандов-женщин — в 17,45 раза. Наибольшие степени увеличения риска развития СД обнаруживаются у сибсов пробандов, заболевших…

В таблице ниже приведены показатели распространенности и степени увеличения риска развития СД у родителей больных в сравнении с популяцией. Естественно, что родителей моложе 30 лет не было, так как все пробанды были старше 16 лет, поэтому проведено сопоставление с популяцией соответствующего возраста. В целом риск развития СД у родителей больных значительно выше, чем в популяции….

В настоящее время признан клинический полиморфизм СД. При этом основными распространенными в населении типами спонтанного СД являются ИЗСД (1-й тип) и ИНЗСД (2-й тип). Ряд авторов признают гетерогенность 1-го и 2-го типов СД, но многие исследователи, соглашаясь с гетерогенностью ИНЗСД, считают ИЗСД гомогенной группой. Наряду с отмеченными выше (смотрите ниже) популяционными особенностями, по ряду других…

Многие авторы в течение ряда предыдущих десятилетий отмечали большую частоту семейных случаев СД при ранних (чаще ИЗ) формах заболевания. Так, по данным Е. Joslin (1959), среди пациентов, заболевших в возрасте до 50 лет, семейные случаи имеют место в 49%, среди же людей, заболевших в 75 лет и старше, — в 29%. По данным Е. Franke…

Распространенность СД среди родственников больных 1-й степени родства, как и ряд ранее рассмотренных показателей, касающихся популяционных и клинических особенностей заболевания, обнаруживает, по нашим данным, известную зависимость от возраста пробанда в момент манифестации (выявления) заболевания (смотрите таблицу ниже). Зависимость заболеваемости у родственников больных 1-й степени родства от возраста пробандов в момент манифестации (выявления) СД Категория родства…

Секционные исследования обнаруживают у умерших больных поздним ИНЗСД, наряду с распространенным и резко выраженным атеросклерозом аорты, повышенную, по сравнению с умершими больными атеросклерозом, нестрадавшими при жизни СД, частоту тяжелых форм атеросклероза основного ствола селезеночной артерии, питающей поджелудочную железу. По характеристикам липидного обмена, свертывающей и анти- свертывающей систем крови, играющих важнейшую роль в атерогенезе, больные ИНЗСД…

Определенный отпечаток на клиническое течение СД накладывают поражения нервной системы [Прихожан В. М., 1981]. На материале аутопсий гистологическими, гистохимическими и гистоэнзиматическими методами установлено, что при СД имеют место поражения различных отделов нервной системы, особенно гипоталамической области. Это главным образом дистрофические изменения нервных клеток, а также поражения стенок сосудов с пролиферацией эндотелиальных клеток. Периферические нейропатии, даже…

Если у больных ИНЗСД закономерно обнаружение признаков атеросклеротического поражения сосудов при клиническом и инструментальном обследовании, а также и в секционных наблюдениях, то у больных атеросклеротическими сосудистыми заболеваниями (ИБС, инфаркт миокарда, инсульт) весьма часто могут быть найдены нарушения углеводного обмена диабетического характера. Мы проанализировали частоту и характер таких изменений у больных с различной клинической выраженностью атеросклероза….

В целом полученные нами результаты клинических, инструментальных, биохимических и секционных исследований, как и наблюдения, опубликованные в литературе, свидетельствуют о существовании связи тяжелых, сосудистых поражений атеросклеротического генеза, распространяющихся, по-видимому, на сосуды поджелудочной железы, с выраженной клинической картиной СД, а менее тяжелых поражений аналогичного характера — с частым обнаружением скрытых нарушений углеводного обмена у больных с атеросклерозом…