Генетика сахарного диабета

Использование гистохимических методов исследования показало, что топография выраженных диабетических микроангиопатий напоминает локализацию гипертонического артериолосклероза. В первую очередь они поражают почку, поджелудочную железу, селезенку (во всех случаях). По мере убывания патологии микроциркуляторного русла следуют печень, сердце, левая коронарная артерия, восходящая аорта, надпочечник и язык, тонкая кишка, скелетные мышцы и легкие [Кедров А. А., Строев Ю. И.,…

Мы наблюдали 2275 больных в условиях эндокринологического стационара, у 75,25% из них был ИЗСД, у 24,75% — ИНЗСД. Диабетическая микроангиопатия сетчатки глаз достоверно чаще наблюдалась при 1-м типе СД (57,95%—у 649 из 1120), чем при 2-м (43,64%—у 151 из 346; р<0,001). Диабетическая микроангиопатия почек (диабетический гломерулосклероз) на разных стадиях ее формирования была диагностирована у 211…

Известно, что течение СД обычно сопровождается развитием поражений сердечнососудистой системы (ангиопатии). В эру применения инсулина, когда жизнь больных СД достаточно продолжительна: по данным R. Petzoldt и К. Schoffling (1982), 99,4% пациентов дожили до 49 лет, 97,3% — до 59 лет, 87,6% — до 69 лет и 57,3%—до 79 лет, — причиной их смерти являются в…

Можно было предполагать, что высокие частота и дозы инсулинотерапии у пациентов, заболевших в молодом возрасте, обусловлены большей длительностью СД. Действительно, анализ нашего материала показал, что с увеличением продолжительности заболевания возрастает частота как применения инсулина, так и его относительно высоких доз. Однако большая зависимость этих показателей от возраста больного при развитии заболевания выступает со всей очевидностью…

Выделение 1-го и 2-го типов, соответствующих ранее использовавшимся терминам (СД юношеского и взрослого типов), связано с тем, что частота их обнаружения не ограничивается строго возрастными группами [Craig J., 1980, и др.]. P. Palumbo (1979) на основании клинических наблюдений считает, что СД при его развитии до 15 лет является гомогенной группой ИЗСД, а при возникновении после…

Клинические наблюдения и изучение отдельных этапов синтеза, секреции и механизмов действия инсулина показывают, что на каждом из них возможно возникновение генетически обусловленных или индуцированных извне нарушений. Дифференцировать отдельные заболевания группы СД не всегда возможно. Такая попытка предпринята в новой классификации, разработанной ВОЗ в 1979 г. [ВОЗ, 1981]. При всей спорности этой классификации, она отражает объективное…

Мы провели анкетное обследование больных СД. Больному предлагался перечень факторов и рекомендовалось указать на те, с которыми он связывает развитие СД (но не более трех). На этот вопрос ответили 5411 человек (1591 мужчина и 3820 женщин). Суммарные результаты представлены в табл. ниже. Как у мужчин, так и у женщин наибольшее значение имели длительное нервное напряжение,…

I. Bruhn (1974) отводит определенную роль в патогенезе СД социальным влияниям на психику человека, отмечая также, что СД обычно сопутствует депрессивный тип. Автор напоминает, что в 1935 г. был даже введен термин «психогенный диабет» и описана «диабетическая личность», характерными чертами которой являются амбивалентность, зависимость, безразличие. Автор указывает, что механизмы регуляции углеводного обмена могут нарушаться под…

Государственная программа «Эпидемиология сахарного диабета в СССР» предусматривает наряду с изучением распространенности СД в различных районах страны специальное исследование его факторов риска. Выделение среди населения популяционных групп, для которых повышена вероятность заболевания, и их целенаправленное обследование, естественно, будут способствовать более раннему выявлению СД и, следовательно, более своевременному и эффективному его лечению. В качестве наиболее значимых…

У детей, по данным разных исследователей, имеются 2 возрастных пика развития СД. По материалам М. Horackova, М. Josifko (1976), 1-й пик приходится на 6 лет, 2-й — на препубертатный и пубертатный периоды. По результатам D. Gamble и К. Taylor (1976), максимальное количество случаев вновь зарегистрированного СД приходилось на 5 и 11 лет. Причины этих возрастных…