Главная / Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения

Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения


Пробирки просматривают на свет невооруженным глазом или через лупу с двукратным увеличением. Результат трактуют в зависимости от наличия или отсутствия агглютинации эритроцитов. При положительном результате агглютинаты легко различимы в виде красных зерен или хлопьев на прозрачном, почти обесцвеченном фоне жидкости. При отрицательном результате в пробирке видна равномерно окрашенная в розовый цвет, слегка опалесцирующая жидкость. Образцы…


Определив группу крови и убедившись, что кровь донора подходит для данного реципиента, врач, казалось бы, может приступить к переливанию. Однако при переливании крови существует многоступенчатая система контроля. Следующей ступенью после контрольного определения группы крови донора, взятой из флакона, предназначенного для переливания, и группы крови реципиента является проба на совместимость. Пробы на совместимость помогают не только…


Кровь донора, не давшую агглютинации с сывороткой больного, следует отобрать и проверить всеми другими пробами, предусмотренными при переливании. В тех случаях, когда кровь подбирали из флакончиков-спутников, врач должен повторить все исследования, взяв кровь непосредственно из флакона, приготовленного для переливания, предварительно проверив все паспортные данные. В отсутствие признаков несовместимости можно приступить к переливанию крови, начав с…


I. В пробирку вводят одну каплю (0,05 мл) исследуемой крови или эритроцитов (можно не отмывать от консерванта), добавляют 1 — 2 капли стандартного универсального реагента анти-резус и перемешивают эритроциты с реагентом путем встряхивания пробирки. II. Пробирку наклоняют почти до горизонтального положения так, чтобы содержимое растекалось по ее стенкам, а затем медленно поворачивают в таком положении…


Приступая к пробе на совместимость, врач должен проверить записи на пробирке и убедиться, что он выполняет пробу с сывороткой именно того больного, которому будет переливать кровь. Пробы на совместимость в отношении групп крови АВ0 и резус-фактора — Rh0(D) производят отдельно. Выполняются эти реакции разными методами в связи с тем, что α- и β-антитела системы АВ0…


Вероятность нахождения совместимой крови в таких случаях зависит от специфичности антител. Об антителах анти-М и анти-N уже было сказано. Если в крови обнаружены антитела анти-hr´(с) или hr”(e), то подбор следует вести среди резус-положительных доноров. При этом обычно удается довольно быстро найти hr´(с)-отрицательную кровь, но значительно труднее — hr”(e)-отрицательную ввиду высокой частоты (96%) hr”(e)-положительных лиц. Большая…


Несовместимость переливаемой крови может иметь место также и в отношении антигенов лейкоцитов. Однако в этих случаях она носит иной характер: не сопровождается гемолизом и выражается в реакциях лихорадочного типа, иногда со значительным повышением температуры тела, одышкой и сердцебиением, чувством стеснения в груди вплоть до коллаптоидного состояния. Сенсибилизация к групповым факторам плазмы и несовместимость по отношению…


Пробирки просматривают на свет невооруженным глазом. Результат оценивают в зависимости от наличия или отсутствия агглютинации эритроцитов. При положительном результате агглютинация выражается в появлении хлопьев из склеенных эритроцитов на фоне просветленной жидкости. При отрицательном результате жидкость в пробирке остается равномерно окрашена, без признаков агглютинации эритроцитов. Образцы эритроцитов, давшие агглютинацию с сывороткой анти-Rh0(D), являются резус-положительными (Rh +…


Метод проведения пробы на совместимость по группам крови системы АВ0 хорошо известен и описан в соответствующих инструкциях. Отметим лишь, что при некоторых патологических состояниях (цирроз печени, ожоги, септикопиемические состояния и др.) сыворотка крови больных приобретает свойство вызывать неспецифическое склеивание эритроцитов в так называемые монетные столбики. Поэтому, если в пробе на совместимость по группам системы АВ0…


У больных, перенесших гемотрансфузионное осложнение, происходят характерные серологические сдвиги, заключающиеся в том, что в период до 20-го дня происходит нарастание сенсибилизации, выражающееся в повышении титра антител, послуживших причиной осложнения, и в появлении антител другой специфичности. После 20 — 25-го дня начинается постепенное снижение титра антител и происходит исчезновение их в порядке, обратном появлению, за исключением…