Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения

Как выявить сенсибилизацию больных и предупредить несовместимость, зависящую от изоиммунных антител, не относящихся к системе АВ0 и резус-фактору — Rh0(D)? Для предупреждения несовместимости большое значение имеет учет трансфузионного и акушерского анамнеза. Если больному переливали кровь, одноименную или совместимую по группам крови АВ0 и резус-фактору Rh0(D), по трансфузии сопровождались реакциями или осложнениями, то это указывает на…

Пробирки просматривают на свет невооруженным глазом или через лупу с двукратным увеличением. Результат трактуют в зависимости от наличия или отсутствия агглютинации эритроцитов. При положительном результате агглютинаты легко различимы в виде красных зерен или хлопьев на прозрачном, почти обесцвеченном фоне жидкости. При отрицательном результате в пробирке видна равномерно окрашенная в розовый цвет, слегка опалесцирующая жидкость. Образцы…

В редких случаях в крови у людей образуются изоиммунные антитела анти-М и анти-N. В большинстве случаев они вызывают агглютинацию эритроцитов на плоскости при комнатной температуре, поэтому несовместимость, зависящая от них, выявляется в пробе на совместимость по группам крови АВ0. Кровь такого донора не должна быть перелита этому реципиенту. Проба на совместимость по резус-фактору с применением…

I. В пробирку вводят одну каплю (0,05 мл) исследуемой крови или эритроцитов (можно не отмывать от консерванта), добавляют 1 — 2 капли стандартного универсального реагента анти-резус и перемешивают эритроциты с реагентом путем встряхивания пробирки. II. Пробирку наклоняют почти до горизонтального положения так, чтобы содержимое растекалось по ее стенкам, а затем медленно поворачивают в таком положении…

Несовместимость переливаемой крови может иметь место также и в отношении антигенов лейкоцитов. Однако в этих случаях она носит иной характер: не сопровождается гемолизом и выражается в реакциях лихорадочного типа, иногда со значительным повышением температуры тела, одышкой и сердцебиением, чувством стеснения в груди вплоть до коллаптоидного состояния. Сенсибилизация к групповым факторам плазмы и несовместимость по отношению…

Определение изоиммунных антител производится в учреждениях службы крови, располагающих стандартными эритроцитами различной генотипической структуры. С этой целью удобнее пользоваться эритроцитами группы 0(I). Среди них должны быть резус-положительные эритроциты различных генотипов, в том числе гомозиготные и гетерозиготные образцы по факторам rh´(C) и rh»(E). В группе резус-отрицательных следует иметь образцы, различные по факторам системы Даффи, Келл, Кидд….

Пробирки просматривают на свет невооруженным глазом. Результат оценивают в зависимости от наличия или отсутствия агглютинации эритроцитов. При положительном результате агглютинация выражается в появлении хлопьев из склеенных эритроцитов на фоне просветленной жидкости. При отрицательном результате жидкость в пробирке остается равномерно окрашена, без признаков агглютинации эритроцитов. Образцы эритроцитов, давшие агглютинацию с сывороткой анти-Rh0(D), являются резус-положительными (Rh +…

Наличие мышечных жомов в печени человека до сих пор является спорным, хотя часть исследователей указывают на их наличие у умерших людей, что подтверждается утолщением мышечного слоя устьев печеночных вен. При шоке крайне резкие нарушения кровообращения наблюдаются в почках. При этом обнаруживается значительное полнокровие как коркового, так и мозгового слоя, видимое на разрезе органа при аутопсии….

Кровенаполнение селезенки на высоте развития гемотрансфузионного шока остается умеренным, иногда селезенка имеет вид малокровной. Как депо крови она включается через 6 — 10 ч после трансфузии. Если гибель больного происходит в этот срок, при вскрытии обращают на себя внимание увеличение размеров селезенки, напряжение капсулы и вишневый цвет пульпы, особенно четко выраженные у детей. При микроскопическом…

Увеличение проницаемости сосудов печени характеризуется разволокнением и отеком сосудистых стенок крупных вен и расширением перикапиллярных пространств (пространства Диссе), набуханием капиллярных стенок. Наряду с плазморрагиеи и периваскулярным отеком наблюдаются изменения в паренхиматозных элементах печени, свидетельствующие о глубоком нарушении тканевого обмена. Балочная структура печени нарушается. Клетки располагаются близко друг к другу, создавая вид пчелиных сот, на отдельных…