Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения

Определив группу крови и убедившись, что кровь донора подходит для данного реципиента, врач, казалось бы, может приступить к переливанию. Однако при переливании крови существует многоступенчатая система контроля. Следующей ступенью после контрольного определения группы крови донора, взятой из флакона, предназначенного для переливания, и группы крови реципиента является проба на совместимость. Пробы на совместимость помогают не только…

I. Под предварительно сделанными обозначениями на пластинку наносят по одной большой капле (0,1 мл) стандартных сывороток групп 0αβ(I), Aβ(II) и Bα(III). Поскольку используют стандартные сыворотки двух различных серий каждой группы, всего получается 6 капель, которые образуют два ряда по 3 капли в следующем порядке слева направо: 0αβ(I), Aβ(II) и Bα(III). II. На нижнюю часть пластинки…

Приступая к пробе на совместимость, врач должен проверить записи на пробирке и убедиться, что он выполняет пробу с сывороткой именно того больного, которому будет переливать кровь. Пробы на совместимость в отношении групп крови АВ0 и резус-фактора — Rh0(D) производят отдельно. Выполняются эти реакции разными методами в связи с тем, что α- и β-антитела системы АВ0…

Трактовка результатов производится путем оценки и сопоставления результатов, полученных при помощи стандартных сывороток (два верхних ряда) и при помощи стандартных эритроцитов (нижний ряд).  Результаты реакций, полученные при помощи стандартных сывороток II стандартных эритроцитов, должны совпадать, т. е. указывать на содержание агглютиногенов и агглютининов, соответствующих одной н той же группе крови. Эти результаты могут быть выражены…

Метод проведения пробы на совместимость по группам крови системы АВ0 хорошо известен и описан в соответствующих инструкциях. Отметим лишь, что при некоторых патологических состояниях (цирроз печени, ожоги, септикопиемические состояния и др.) сыворотка крови больных приобретает свойство вызывать неспецифическое склеивание эритроцитов в так называемые монетные столбики. Поэтому, если в пробе на совместимость по группам системы АВ0…

Для определения резус-принадлежности, т. е. выявления в крови людей наличия или отсутствия антигенов системы резус используют стандартные сыворотки (реагенты) анти-резус, различные по специфичности, т. е. содержащие антитела по отношению к различным антигенам этой системы. Для определения антигена Rh0(D) чаще всего применяют сыворотку антирезус с добавлением 10% раствора желатина или используют стандартный реагент анти-резус, приготовленный заранее…

После того как совместимость по группам крови системы АВ0 установлена, врач должен убедиться в том, что кровь донора совместима с кровью больного и в отношении резус-фактора — Rh0(D). С этой целью можно использовать различные пробы. Техника проведения этих проб описана в соответствующих инструкциях, здесь же мы рассмотрим их принципы. Резус-антитела в большинстве случаев вырабатываются в…

В настоящее время трансфузионная терапия включает трансфузии не только крови и ее компонентов, но и различных по свойствам кровезамещающих растворов. Исходя из этого, при патологоанатомическом исследовании необходимо в каждом случае гемотрансфузионного осложнения учитывать возможное влияние трансфузионных сред и их сочетаний. Патологоанатомические изменения, наблюдаемые при тяжелых посттрансфузионных осложнениях, связанных с кровезамещающими препаратами, многообразны и в значительной…

В литературе много внимания уделяется реологическим свойствам высокомолекулярных соединений, в частности высокомолекулярных декстранов, которые могут вызывать усиленную агрегацию эритроцитов и тем самым способствовать изменениям микроциркуляции. Среди причин развития такого рода осложнений может иметь место и повышенная индивидуальная чувствительность некоторых больных к высокомолекулярным соединениям. При переливании низкомолекулярных растворов в порядке исключения может наблюдаться индивидуальная непереносимость, например…

Одним из ранних признаков гемотрансфузионного шока, наблюдаемого в клинической практике и подтвержденного многочисленными экспериментальными материалами, являются нарушения кровообращения, свойственные шоку любой природы, характеризующиеся падением артериального давления и снижением объема циркулирующей крови за счет депонирования ее в первую очередь во внутренних органах. При патологоанатомическом исследовании макроскопически нелегко судить о последовательности развития депонирования крови в тех или…