Главная / Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения

Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения


Наряду с характерными для гемотрансфузионного шока расстройствами кровообращения через 10 — 12 ч после трансфузии или несколько позже в почках можно обнаружить признаки острой почечной недостаточности в виде начинающегося выделительного нефроза. На фоне значительного полнокровия стромы почек и ишемии клубочков выявляются расширенные извитые канальцы, в просвете которых можно видеть белковые массы, гемолизированные эритроциты, небольшое количество…


Механизм развития острой почечной недостаточности остается недостаточно изученным. Вместе с тем накопилось много доказательств того, что ее развитие нельзя связать только с механической закупоркой мочевыводящих путей продуктами распада крови. В фазе становления болезни свободный гемоглобин не является решающим фактором в повреждении почечного эпителия, что подтверждается патологоанатомическими данными. Однако несомненно, что свободный гемоглобин крови, выделяясь через…


Нередко гемотрансфузиониому осложнению предшествует массивная кровопотеря, по поводу которой и предпринимается трансфузия крови, или профузное кровотечение развивается в период уже наступившего гемотрансфузиониого шока вследствие нарушений в свертывающей системе. В этих случаях острая кровопотеря характеризуется комплексом морфологических признаков, выявляемых на аряду с изменениями, свойственными гемотрансфузионному осложнению.  При сочетании гемотрансфузионного шока и острой кровопотери обращает на себя…


При переливании крови несовместимой группы патологоанатомические изменения существенно различаются в зависимости от продолжительности жизни больных после трансфузии. В случае смерти в первые часы после переливания крови при вскрытии выявляются свойственные шоку нарушения кровообращения. Нередко наблюдается небольшая желтушность кожных покровов и склер. В крови, взятой из сердца трупа, отчетливо выражены признаки гемолиза в виде красного окрашивания…


Вторую группу больных составили лица, сенсибилизация которых была связана не только с бывшими беременностями, но и с трансфузиями крови. У них имели место заболевание плода и какая-либо патология беременности, которая чаще всего являлась показанием к гемотрансфу зии. Если при этом переливали резус-положительную кровь, то с нарастанием числа трансфузий отмечались реакции и, наконец, возникало гемотрансфузионное осложнение….


Третий тип серологических изменений наблюдался у больных, которых можно отнести к лицам с повышенным риском сенсибилизации. Такими лицами являются больные с некоторыми гематологическими заболеваниями (пароксизмальная ночная гемоглобинурия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) и особенно больные, страдающие язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Трансфузионные осложнения у них могут возникнуть без наличия в прошлом беременности на фоне уже 1…


При серологическом исследовании крови таких больных изоиммунных антител, которые могли бы оказаться причиной данного осложнения, как правило, не обнаруживается. Однако в крови некоторых больных могут содержаться антитела вследствие иммунизации, имевшей место ранее, но, поскольку осложнение связано не с ними, эти антитела при динамическом исследовании не претерпевают изменений, характерных для больных, осложнение у которых обусловлено серологической…


Больной В., 51 года, по поводу язвенной болезни желудка получал повторные трансфузии по 100 мл крови, одноименной по группам системы АВ0 и резус-фактору, но различной по фактору Даффи (Fya). Четвертая трансфузия крови сопровождалась тяжелой реакцией с повышением температуры тела до 39 °С, а пятая осложнилась острой почечной недостаточностью. Несовместимость была связана с относительно малоактивным фактором…


Изучить анамнез больного необходимо для того, чтобы установить, были ли в его жизни какие-либо моменты, которые могли вызывать иммунизацию организма, а также заболевания, способствующие усилению сенсибилизации. Например, важно знать, имели ли место беременности и как окончилась каждая из них. Известно, что рождение детей с проявлениями гемолитической болезни новорожденных (универсальный отек плода, тяжелая желтуха, анемия новорожденных)…


Больная С., 20 лет. Кровь группы А(11), Rh0´(CDe), Келл-отрицательная. По поводу маточных кровотечений получала повторные переливания крови, одноименной по группе системы АВ0 и резус-фактору. Последняя трансфузия 1000 мл крови сопровождалась ознобом и повышением температуры тела. На следующий день появились желтушное окрашивание кожных покровов, олигурия, темная моча. Как выяснилось, кровь одного донора была Келл-положительной и у…