Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения

В настоящее время трансфузионная терапия включает трансфузии не только крови и ее компонентов, но и различных по свойствам кровезамещающих растворов. Исходя из этого, при патологоанатомическом исследовании необходимо в каждом случае гемотрансфузионного осложнения учитывать возможное влияние трансфузионных сред и их сочетаний. Патологоанатомические изменения, наблюдаемые при тяжелых посттрансфузионных осложнениях, связанных с кровезамещающими препаратами, многообразны и в значительной…

В литературе много внимания уделяется реологическим свойствам высокомолекулярных соединений, в частности высокомолекулярных декстранов, которые могут вызывать усиленную агрегацию эритроцитов и тем самым способствовать изменениям микроциркуляции. Среди причин развития такого рода осложнений может иметь место и повышенная индивидуальная чувствительность некоторых больных к высокомолекулярным соединениям. При переливании низкомолекулярных растворов в порядке исключения может наблюдаться индивидуальная непереносимость, например…

Одним из ранних признаков гемотрансфузионного шока, наблюдаемого в клинической практике и подтвержденного многочисленными экспериментальными материалами, являются нарушения кровообращения, свойственные шоку любой природы, характеризующиеся падением артериального давления и снижением объема циркулирующей крови за счет депонирования ее в первую очередь во внутренних органах. При патологоанатомическом исследовании макроскопически нелегко судить о последовательности развития депонирования крови в тех или…

Патологоанатомическое исследование имеет большое значение в диагностике и изучении гемотрансфузионных осложнений, профилактика которых невозможна без четкого представления о причинах и условиях их возникновения. При анализе каждого случая осложнения с летальным исходом перед патологоанатомом стоят определенные задачи, решение которых важно для понимания механизма возникновения осложнений, особенностей течения посттрансфузионного периода, а также влияния проведенной терапии. Исходя из…

В данном разделе представлены особенности образования и поведения изоиммунных антител при несовместимых гемотрансфузиях. Изоиммунные антитела могут быть различной специфичности и формы и выявляться при различных условиях и температурных режимах. В связи с этим при определении антител следует использовать разные методы, а также применять набор стандартных эритроцитов, включающий образцы, в которых содержатся и отсутствуют антигены различных…

Переходя к описанию серологических изменений и их особенностей после несовместимой гемотрансфузии, остановимся сначала на характеристике больных, получивших трансфузию крови, несовместимой по системе АВ0, а затем рассмотрим изменения, связанные с несовместимостью по резус-фактору Rh0(D). Наиболее частой причиной гемотрансфузионных осложнений продолжает оставаться переливание крови, несовместимой по системе АВ0. Диагностика этих осложнений не представляет трудностей. Она основывается главным…

Иммунизация к групповым факторам системы АВ0 может произойти во время беременности у матери в том случае, когда ее кровь и кровь плода относятся к разным группам. Изоиммунные антитела могут образоваться также у людей при введении им иногруппной крови. Поскольку изоиммунные антитела отличаются от нормальных термостабильностью, т. е. не разрушаются при нагревании, а также не поддаются…

Если предшествующей иммунизации у реципиента не было, то в первые дни после трансфузии титр термолабильных солевых антител не отличается от нормального или даже может быть несколько ниже. Затем картина меняется. В первую очередь повышается титр так называемых нормальных, термолабильных антител, который увеличивается с 7 — 10 до 20-го дня после несовместимой трансфузии на 3 —…

Больная А., 31 года. Кровь группы А(II), резус-положительная. Произведено ошибочное переливание 400 мл несовместимой крови группы В (III) в связи с кровотечением в раннем послеродовом периоде при первой беременности. После трансфузии появились озноб, рвота. Впоследствии развилась острая почечная недостаточность. В результате консервативного лечения больная выздоровела. Динамика титра антител β и анти-В у больной А. I…

Больной Е., 4 лет. Кровь группы В(III), резус-положительная. Доставлен в отделение посттрансфузионных осложнений через 6 ч после ошибочного переливания 300 мл крови группы А(II) во время операции иссечения лимфангиомы лица и шеи. Через 3 ч после трансфузии получена моча темно-коричневого цвета в количестве 100 мл. Установлено гемотрансфузионное осложнение, и начаты лечебные мероприятия. После консервативной терапии…