Клиническая динамика неврозов и психопатий

Диагноз — невротическое развитие со сложной динамикой: депрессивное развитие; астеническое развитие Folie du doute (болезнь сомнений). Вырабатывается тревожно-мнительный характер. Получила общеукрепляющее лечение (малые дозы инсулина, витамины, глюкозу), либриум, сиднофен (до 10 мг), применялась психотерапия. Выписалась с улучшением, стала активнее, бодрее, появилась некоторая уверенность в своих силах, но при любом затруднении опять возникали сомнения, менее выраженные,…

Депрессия с астеническими проявлениями продолжается несколько лет, затем она постепенно уступает место астенической симптоматике и тревожно-мнительным чертам характера. Больная становится крайне неуверенной в своих силах, испытывает страх перед малейшей ответственностью, постоянно охвачена сомнениями в правильности своих действий. Эти черты характера до заболевания не были свойственны ей в такой мере. Наряду с этими чертами у больной…

Автор руководства по психиатрии Guiraud допускает уже некоторое расширение клинических рамок психической анорексии. Указывая вначале, что психической анорексией называется только «чистый», не объединенный с другими психическими нарушениями, синдром отказа от еды, Guiraud далее, однако, делает оговорку, что «синдром anorexie mentale» не является всегда таким чистым, как сказано в предыдущем описании. Он может быть соединен с…

Значительное преобладание нервной анорексии у девушек и молодых женщин, однако, не делает этот вид патологии исключительно привилегией женского пола. Она встречается, хотя и несравненно реже, у молодых людей, что наблюдали многие авторы (Stutte, StaubliFrolich, К. А. Новлянская, Э. С. Наталевич, Н. Н. Азеркович, М. В. Коркина и др.). В последнее время вопросу мужской анорексии посвящены…

Нет, пожалуй, ни одной концепции в психиатрии, которая в той или иной степени не привлекалась бы для объяснения причин и патогенетических механизмов нервной анорексии: конституционализм, микросоциология, психобиологическое направление, фрейдизм во всех его вариантах и т. д. В последнее время в западноевропейской и американской психиатрической литературе отмечается все более интенсивная тенденция объяснять нервную анорексию с позиций…

Не пытаясь дать скольконибудь общий литературный обзор, что совершенно не входит в нашу задачу, мы хотели бы привести лишь некоторые данные, характеризующие основные точки зрения на нозологическую природу нервной анорексии. Здесь, с определенной долей схематизма, можно выделить три довольно характерные этапа. Первый этап охватывает конец прошлого века и начало нашего столетия. Этот период характеризуется, как…

В эту группу вошли 12 больных. В одном из сообщений мы назвали их «ограничивающие себя», так как одной из характерных особенностей было стремление у указанных больных до минимума сократить свои обязанности, они ограничивали круг знакомства, посещение кино и театров, избегали всего, что требовало какойто затраты энергии. Они часто отказывались от повышений на службе, предпочитали выполнять…

Изучение условий воспитания и особенностей личности до начала заболевания дает возможность выделить некоторые особенности: в воспитании у некоторых можно отметить «гиперопеку». У части больных наблюдались тревожно-мнительные черты характера у одного из родителей. Несмотря на это, они выросли общительными, деятельными, сдержанными, с большим чувством ответственности, но у них чаще, чем в двух первых группах, можно было…

По характеру мягкая и ласковая, больная вначале пыталась проявить свои чувства к мужу, но неизменно наталкивалась на холодность, сухость и черствость. Научилась сдерживаться и подавлять свои эмоции. Постоянно испытывала неудовлетворенность жизнью, но пока муж учился, а дети были маленькие и приходилось жить в трудных квартирных условиях, текущие дела и заботы поглощали все внимание. Жила ожиданием…

У части больных к астеническим симптомам присоединялись тревожномнительные черты характера, ранее им не свойственные и которые как бы становились основными в жалобах больных, так как затрудняли адаптацию. Иногда появлялись отдельные истерические симптомы, но они существенно не влияли на состояние больных. Нарастание астенической симптоматики в этих случаях, как правило, сопровождается наиболее отчетливыми мерами «ограничения»: больные работают…