Клиническая динамика неврозов и психопатий

Полиморфная симптоматика формировалась незаметно, постепенно. Больные отличались вялостью и небольшой способностью к длительному умственному напряжению; их утомляла  и обычная повседневная работа, требующая немедленного выполнения. Помимо астенической симптоматики, обнаруживались аффективная лабильность, пугливость, слезливость и разнообразные соматовегетативные явления. В этой группе больных в пубертатном периоде невротические и патохарактерологические явления тесно переплетались друг с другом. При неврастеническом дебюте…

При всей очевидности значения диэнцефальных механизмов в происхождении неврозо-подобных состояний многие неврозоподобные расстройства, в частности разнообразные психические нарушения, не могут быть объяснены только диэнцефальной патологией, будучи явно связаны с изменениями корковой нейродинамики. Основой, на которой развивались различные неврозоподобные нарушения у наблюдавшихся больных, в большинстве случаев было астеническое (неврастеноподобное) состояние, проявлявшееся либо в синдроме раздражительной слабости,…

При реактивно-фобическом дебюте невротические симптомы и трудности поведения в пубертатном возрасте отличались большой изменчивостью. Динамика заболевания имела свои особенности и характеризовалась волнообразным течением. Подростки проявляли дисциплинированность, повышенное чувство долга при небольшой переключаемости и отсутствии инициативы. Иногда на передний план выступали невротический педантизм, беспокойство и постоянные сомнения. Значительно страдали механизмы психической мобилизации. Одновременно могли развиваться реактивные…

В ассоциативном эксперименте, проведенном повторно у части больных, как правило, обнаруживалось увеличение среднего латентного периода (до 4—5 сек) с постепенным возрастанием его к концу исследования, значительная частота низших словесных реакций (эхолалических, созвучных, вопросительных), что указывает на повышенную, склонность к развитию пассивного торможения во второй сигнальной системе с растормаживанием низших форм речевых реакций. Таким образом, анализ…

Обратная динамика невроза, наблюдавшаяся у 36 обследованных, обычно начиналась в постпубертатном периоде. Существенную роль в сглаживании невротических явлений и патологических форм поведения играли индивидуальные для каждого больного микросоциально-психологические условия, которые включали такие элементы, как разрешение психотравмирующей ситуации в виде семейного, школьного или сексуального конфликта, появление новых интересов, реализация жизненных планов, особенности трудовой обстановки и благоприятно…

Как показали наблюдения, в зависимости от преобладания тех или иных неврозо-подобных синдромов показаны разные варианты указанной комбинированной терапии. При преобладании неврастеноподобных расстройств наиболее хороший и достаточно быстрый эффект давало лечение транквилизаторами, например андаксином, в дозах 0,6—1,0 в сутки в сочетании с бромидами. В случае возбудимого варианта неврастеноподобного состояния у детей это лечение дополнялось назначением небольших…

Долгое время оставались патохарактерологические особенности: эффективность, возбудимость и неустойчивость. В ответ на критические замечания больные давали вспышки раздражения, обижались по малейшему поводу, обнаруживали гневливость и несдержанность. Неудачи и общежитейские мелочи вызывали у них расстройства настроения с преобладанием аффекта раздражения. В связи с этим длительно существовала угроза формирования патологической личности. Однако и эти нарушения незаметно ликвидировались,…

Медикаментозное лечение при соматогенных неврозо-подобных состояниях должно проводиться в комплексе с систематической рациональной психотерапией успокаивающего и ободряющего характера, построенной с учетом особенностей личности и соматического состояния больного. Психотерапия особенно необходима при наличии выраженных признаков реакции личности на тяжелое инвалидизирующее заболевание. Дальнейшее изучение клиники и патогенеза соматогенных неврозо-подобных состояний должно помочь выяснению клинических и патогенетических закономерностей…

Вегетативные нарушения чаще носили стойкий характер. Значительно реже возникали параксизмальные вегетативные расстройства: мигренеподобные головные боли с головокружением, тошнотой и рвотой, приступы тахикардии, сопровождавшиеся холодным липким потом, ознобом, иногда гипертермией, а также страхом и двигательным беспокойством, приступы внезапной общей слабости с ощущениями недостатка воздуха, жара или холода в груди и голове, протекавшие на фоне аффектов страха…

Общее состояние продолжало ухудшаться: усиливались одышка и утомляемость при физической нагрузке, наблюдался цианоз губ и акроцианоз, развилась мерцательная аритмия. В возрасте 38 лет вынужден был оставить работу, был переведен на инвалидность.Примерно с того же времени стали возникать своеобразные расстройства сознания: внезапно становился как шальной, не понимал, где находится, что с ним происходит, все вокруг казалось…