Клиническая динамика неврозов и психопатий

А. Крейндлер относит к астеническому неврозу (неврастении в нашем понимании) как психогенно, так и преимущественно соматогенно обусловленные формы. Н. В. Канторович, а также Е. В. Маслов прямо причисляют к невротическим многие расстройства, возникающие чисто соматогенно при инфекциях, интоксикации, эндокринопатиях и других соматических заболеваниях, предлагая для обозначения этих случаев термины экзогенный или соматогенный невроз. Последняя точка…

Неврозоподобные нарушения у больных, как правило, сочетались с более или менее выраженными невротическими расстройствами, которые являлись в основном результатом реакции личности, с одной стороны, на заболевание, инвалидность и связанные с ними ограничения возможностей больного, с другой стороны, на внешнюю ситуацию (включая отношение окружающих), обусловленную наличием заболевания. У детей, страдавших хроническими соматическими заболеваниями, собственно невротические нарушения…

Исходя из патогенетического принципа, неврозоподобные синдромы разделяют на 3 группы: развивающиеся в связи с соматическими заболеваниями; возникающие в начальной стадии или в периоде обратного развития органических заболеваний головного мозга (А. Крейндлер); наблюдающиеся при процессуальных психических заболеваниях, например шизофрении. В нашей работе рассматриваются особенности проявлений и течения неврозоподобных нарушений первой группы, т. е. развивающихся при соматических…

Невротические реакции у соматически больных детей проявляются чаще всего либо симптомами раздражительной слабости с повышенной утомляемостью, плаксивостью, капризностью, нарушениями сна и аппетита, либо синдромом двигательной расторможенности. Помимо невротических реакций, неврозо-подобным нарушениям при хронических заболеваниях внутренних органов, часто сопутствуют более или менее стойкие изменения личности и патохарактерологические сдвиги. При наличии соматического заболевания с раннего детства (например,…

Изложение клинических закономерностей неврозоподобных нарушений представляет обобщение результатов динамического изучения этой формы пограничных состояний у 345 больных двух групп хронических соматических заболеваний: пороков сердца и заболеваний органов пищеварения. Среди исследованных больных 257 взрослых и 88 детей и подростков в возрасте от 3 до 16 лет. У 178 больных имелись приобретенные ревматические пороки сердца, у 97…

Невротическое развитие чаще формировалось на основе синдрома раздражительной слабости неврастеноподобного и невротического характера, а ипохондрическое развитие — на основе неврозоподобного ипохондрическисенестопатического состояния и невротического депрессивноипохондрического синдрома. При патологическом развитии симптоматика постепенно все больше приобретала черты автономности и саморазвития, все более отчетливой становилась утрата связи нервно-психических нарушений с соматогенной основой, сглаживалось звучание в них реакции личности…

Неврастеноподобные состояния у взрослых больных проявлялись в виде двух синдромов: раздражительной слабости и гипостенического. Смена синдрома раздражительной слабости гипостеническим при утяжелении общего состояния, например в случае нарастания недостаточности кровообращения у больных пороками сердца или при частых обострениях язвенного колита, позволяет считать указанные синдромы последовательными стадиями течения неврастеноподобных нарушений. Гиперстеническая форма неврастеноподобных состояний у больных хроническими…

Наряду с описанными выше общими чертами, неврозоподобные состояния и сопутствующие им пограничные нарушения при разных соматических заболеваниях отличались рядом особенностей. Так, больным приобретенными пороками сердца были свойственны гипотимический фон настроения с оттенком тревожности, периодические ипохондрические и кардиофобические эпизоды, связанные с изменениями сердечной деятельности, общая кардиофобическая окраска переживаний, ночные и утренние головные боли, обусловленные венозным застоем…

Непосредственно психогенно-травмирующие факторы в наших наблюдениях составляли 2 категории явлений.К первой категории относятся следующие: объективно значительные и неожиданные психотравмирующие воздействия; объективно значительные, но ожидаемые психотравмирующие факторы; сильно и продолжительно действующие раздражители (острые предметы, большая высота и глубина и т. п.); внезапное, интенсивное и кратковременное изменение самочувствия. Ко второй категории относятся: случайные и кратковременные столкновения с…

Согласно взглядам современной отечественной нейрофизиологии в основу этой аномалии ложатся многообразные функциональные нарушения деятельности коры и нижележащих отделов центральной нервной системы, главными из которых являются: дисгармоничное взаимодействие сигнальных систем в сторону преобладания второй сигнальной системы; повышенная тормозимость нервных процессов, сочетающаяся с повышенной возбудимостью, легко сменяющейся тормозимостью; нарушения подвижности (инертность) нервных процессов. Эта патофизиологическая характеристика психастении…