Внутривенные инъекции


14.06.2010

Внутривенно вводят лекарства для оказания экстренной помощи при состояниях, угрожающих жизни (остановка дыхания, острое ослабление сердца, отравление, кровотечение), а также если сильно раздражающие лекарственные вещества не могут быть введены ни подкожно, ни внутримышечно.

Ввиду того что лекарство вводят в кровь, любая ошибка (нарушение асептики, введение воздуха, передозировка, введение одного лекарства вместо другого) может оказаться непоправимой, и поэтому внутривенные инъекции делают врачи и фельдшера. Медицинская сестра должна приготовить стерильный поднос и положить на него стерильный шприц с двумя иглами, ватные тампоны, пропитанные спиртом, взять лекарство, подушку, жгут. Сестра помогает врачу набрать лекарство, укладывает руку больного и накладывает жгут, все остальное делает врач.

Перед пункцией вены врач еще раз проверяет, нет ли в шприце пузырьков воздуха: устанавливает шприц строго вертикально иглой вверх и пропускает через иглу воздух и небольшую часть вводимого раствора. Если в шприце оказалось много мелких пузырьков воздуха, нужно немного оттянуть поршень и несколько раз слегка встряхнуть цилиндр шприца, когда мелкие пузырьки воздуха сольются с большим, избавиться от него движением поршня.

При введении веществ, сильно раздражающих подкожно-жировую клетчатку, нужно раствор набрать одной иглой, а в вену ввести другую стерильную иглу и, как только из муфты покажется кровь, соединить ее со шприцем. Перед введением раствора сестра осторожно снимает жгут. Во время снятия жгута игла может выйти из вены, поэтому следует еще раз проверить, слегка оттягивая поршень, поступает ли кровь в шприц, и только после этого начинать введение раствора.

Введение производят медленно, в течение 1 — 2 минут. Чтобы даже минимальное количество раздражающего лекарства не попало под кожу во время извлечения иглы, следует, оттянув поршень, всосать остатки лекарства из иглы в шприц.

Двигать поршень, вводя лекарство, можно I пальцем левой руки, но можно переложить шприц в левую руку, а правой зажать ободок цилиндра между II и III пальцем и I пальцем нажимать на рукоятку поршня. Перекладывать шприц из одной руки в другую нужно очень осторожно, так как в этот момент игла может выйти из вены, что обнаружится, как только начнется введение лекарства: в месте введения появится нарастающая на глазах припухлость и больной пожалуется на жжение.

В таком случае нужно, не извлекая иглы, попытаться отсосать введенный мимо вены раствор шприцем, затем отсоединить шприц с лекарством, быстро наполнить другой шприц изотоническим раствором хлористого натрия, соединить его с иглой и ввести несколько миллилитров раствора, чтобы понизить концентрацию введенного вещества и предотвратить могущее возникнуть омертвение тканей. Введение лекарства повторяют в вену другой руки, вновь набрав его в чистый и стерильный шприц.

«Общий уход за больными», Е.Я.Гагунова

Смотрите также на тему: