Главная / Общий уход за больными / Применение лекарств / Парентеральное введение лекарств

Парентеральное введение лекарств

14.06.2010

Парентеральное введение лекарств (минуя пищеварительный тракт) осуществляется посредством инъекций (впрыскиваний):

внутрикожно;
подкожно;
внутримышечно;
внутривенно;
внутриартериально;
в брюшную и плевральную полости;
в сердце;
в костный мозг грудины (интрастернально);
в спинномозговой канал;
в какой-либо болезненный очаг.

Быстрота и точность дозировки (лекарство поступает в кровь в неизмененном виде) являются основными достоинствами этого способа. Он применяется в случаях необходимости экстренной помощи. Использование этого метода несколько ограничивается из-за обязательности участия медицинского персонала и возможности попадания в организм инфекции во время прокола кожи.

Введение лекарств путем инъекций затруднено, а при некоторых болезненных состояниях и невозможно:

при кровоточивости;
при изменениях кожи на местах инъекций;
при некоторых психических заболеваниях, сопровождающихся страхом перед инъекцией;
при повышенной чувствительности кожи;
при общем психическом и нервном возбуждении;
при двигательном беспокойстве (хорея);
при повышенной мышечной возбудимости (столбняк).

Для инъекций пользуются шприцами и иглами.

Шприц типа «Рекорд»

Шприц типа «Рекорд»

Шприц типа «Рекорд»:

Ц — цилиндр;
К — конус;
С — стержень;
Кр — крышка;
Р — рукоятка;
О — ободок;
М — муфта;
И — игла;
П — поршень.

Шприц типа «Люэр»

Шприц типа «Люэр»

Шприц типа «Люэр»:

Ц — цилиндр;
К — конус;
П — поршень;
Р — рукоятка.

Иглы для шприцев

Иглы для шприцев

Иглы для шприцев:

1 — для шприца типа «Рекорд»;
2 — для шприца типа «Люэр»;
3 — мандрен;
4 — канюля.

Шприц — простейший насос для нагнетания и отсасывания жидкости.

Основные части шприца: полый цилиндр с двумя отверстиями — большим для поршня и малым, коническим, для насадки иглы и поршень со стержнем и рукояткой. На цилиндр нанесены деления. Поршень должен свободно двигаться в цилиндре, плотно прилегая к его стенкам. Чтобы убедиться в герметичности шприца, следует, плотно закрыв пальцем отверстие для иглы, пробовать двигать поршень.

Если это удается с трудом и каждый раз после оттягивания поршень возвращается на место, герметичность достаточная. При длительном пользовании шприцем поверхности стираются и герметичность уменьшается. Шприц «Рекорд» имеет стеклянный цилиндр, все остальные части (поршень, конус и ободок цилиндра) металлические.

Шприц Люэра целиком стеклянный. Вследствие того, что степень изменения объема металла и стекла во время нагревания и охлаждения различная, цилиндр шприца «Рекорд» во время кипячения часто лопается, а после кипячения, пока он не остынет, ввести поршень в цилиндр невозможно. Шприц «Рекорд» довольно тяжел, особенно если он вместимостью 10 — 20 мл, что представляет определенное неудобство. Шприц Люэра не обладает этими недостатками, зато отличается хрупкостью (особенно его конус для насадки иглы), быстрее стирается и герметичность его уменьшается.

Шприцы обоих типов изготовляются различной вместимости: 1, 2,5, 10 и 20 мл. Последнее время изготавливают шприцы из пластмассы, но они еще не нашли широкого применения. Инъекционные иглы состоят из металлической трубки, один конец которой косо срезан, а на другом имеется канюля или муфта, служащая для насадки на конус шприца. Иглы делаются из нержавеющей хромоникелевой стали и полируются.

Муфты игл для шприца «Рекорд» и Люэра различные, но пользоваться Рекордовскими иглами для шприца Люэра можно, надевая их через специальную канюлю. Размеры игл зависят от их назначения, длина колеблется от 15 до 90 мм, а сечение — от 0,4 до 2 мм. Отличаются иглы и формой заточки. Так иглы для внутривенных вливаний должны иметь срез под углом 45°, а для подкожных инъекций угол среза острее.

Хранят иглы с введенным в просвет мандреном — проволочкой соответствующего диаметра и смазанными вазелином. Заточку затупившихся игл можно производить на твердом бруске.

«Общий уход за больными», Е.Я.Гагунова

Смотрите также на тему: