Поиски средств борьбы с антибиотикорезистентностью пенициллиназообразующих микроорганизмов

Поиски средств борьбы с антибиотикорезистентностью пенициллиназообразующих микроорганизмов можно разделить условно на два основных направления.

Первое — это изыскание способов разрушать пенициллиназу или подавлять пенициллиназообразующую способность микроорганизмов.

Второе — получение таких антибактериальных препаратов, которые обладали бы устойчивостью к действию пенициллиназы и других ферментов, разрушающих антибиотики.

Более широкое распространение получило второе направление и в этом отношении в первую очередь заслуживают внимания полусинтетические производные пенициллина (метициллин, оксациллин, ампициллин и др.), хотя имеются препараты, обладающие выраженной антипенициллиназной активностью, к которым в первую очередь относятся протеолитические ферменты — трипсин, химотрипсин.

Протеиназы как животного, так и бактериального происхождения обладают высокой терапевтической активностью при применении их с антибактериальными препаратами для лечения гнойной инфекции. Полусинтетические пенициллины обладают рядом свойств, положительно отличающих их от естественных пенициллинов, основными из которых являются отсутствие или медленное развитие адаптации микроорганизмов к ним (метициллин и оксациллин).

Важным свойством этих препаратов является также бактерицидное действие, а не бактериостатическое. При концентрации метициллина в сыворотке крови 1,5 — 2 мкг/мл бактерицидному действию подвергаются около 40% резистентных стафилококковых штаммов, при концентрации 2 — 3 мкг/мл — 50% полирезистентных штаммов.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

• Активность антибиотиков в организме
• Уменьшение устойчивых штаммов
• Ошибки антибиотикотерапии (II—III)
• Применение антибиотиков в гнойной хирургии
• Динамическое исследование
• Ошибки антибиотикотерапии (IV—V)
• Полусинтетические пенициллиназоустойчивые пеницйллины
• Осложнения при применении антибиотиков, профилактика и их лечение
• Химические антибактериальные препараты
• Комбинированное применение антибиотиков
• Анафилактический шок
• Методы применения антибиотиков в гнойной хирургии
• Тяжелые лекарственные дерматиты
• Антибиотики и антисептики
• Профилактика осложнений антибиотикотерапии
• Ретроградное внутривенное введение антибиотиков
• Тяжелые аллергические реакции