Энзимотерапии — применение ферментных и антиферментных препаратов с лечебной целью — новый раздел клинической медицины, получивший развитие за последние 15 лет. Клиника общей хирургии I ММИ имени И. М. Сеченова имеет 20-летний опыт применения протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина, рибонуклеазы, гигролитина, террилитина, протелина и др.). Материал клиники охватывает более 10 000 наблюдений по энзимотерапии гнойно-воспалительных заболеваний…

Внедрение в клиническую практику многих новых высокоэффективных лекарственных средств сопровождается сменой определенных периодов отношения к ним: осторожность и даже скепсис; необыкновенный штимизм и соответственно неоправданно широкое применение; разочарование и отказ от применения препаратов и в тех случаях, когда они действенны; запрещение производства и применения препаратов или объективная рациональная разработка показаний и противопоказаний. В настоящее время…

Имеются сообщения о применении ферментов в лечении хронических неспецифических воспалительных заболеваний легких, в клинике внутренних болезней, в клинике детских болезней. Ферменты широко применяются в ЛОР-клинике, в офтальмологии, в стоматологии. Клинический опыт энзимотерапии четко указывает на перспективность применения ферментов в хирургической клинике при лечении гнойно-воспалительных процессов и ряда других заболеваний. Клиника общей хирургии I Московского ордена…

Ферменты, применяемые в хирургической клинике, могут быть получены из поджелудочной железы (трипсин, химотрипсин, панкреатическая РНК-аза и ДНКаза), из растительных продуктов (бромелаин — из ананасов, папаин или папаза — из плодов и листьев дынного дерева Carica papaia и др.), из бактериальных культур (стрептокиназа и стрептодорназа — из гемолитического стрептококка, коллагеназа — из Clhis-tolyticum, альфа-амилаза — из…

Использование антибиотиков и кортикостероидных препаратов оставляло в стороне еще одну чрезвычайно важную сторону гнойно-воспалительных процессов: некролиз, замедление которого является одной из основных причин чрезмерной длительности сроков лечения и неудовлетворительных исходов гнойных заболеваний различных органов, нагноившихся ран, термических ожогов и др. Возможность произвольного вмешательства в течение гнойно-воспалительного процесса с помощью биологически активных препаратов — ферментов —…

При лечении гнойно-воспалительных заболеваний эффективными являются сульфаниламидные препараты, обладающие бактерицидным действием на грамположительную и грамотрицательную флору. Наибольшее значение имеют сульфаниламиды длительного (сульфапиридазин, сульфадиметоксин) или сверхдлительного (сульфален) действия. Снижение максимальной концентрации в крови после однократного приема на 50% у препаратов длительного действия происходит через 24 — 48 ч, а выделение с мочой 50% препарата — через…

IV. Назначая комбинации различных антибиотиков и других лекарственных веществ, следует учитывать возможность их взаимодействия, они могут усиливать лечебный эффект (синергизм), обладать антагонистическим действием или усиливать побочное действие. Антагонизм может иметь место при комбинации пенициллинов с левомицетином, эритромицином, олеандомицином, тетрациклинами, при комбинации стрептомицина с полимиксинами и левомицетином и т. д. Усиление побочного действия наблюдается при одновременном…

II. Следующей ошибкой антибиотикотерапии, которая носит тактический характер, является применение малых или неоправданно высоких доз препаратов. Сюда же следует отнести слишком короткие или слишком длинные курсы антибиотикотерапии. Довольно часто в амбулаторной практике антибиотики, например пенициллин, назначают в дозе 200 000 — 300 000 ЕД в сутки, вводят однократно или двукратно, что вызывает быструю адаптацию микрофлоры…

Рациональное применение лекарственных веществ является непременным условием успешного лечения. Неудачи при лечении антибиотиками, быстрый рост устойчивости микробной флоры, побочные, реакции во многом определяются шаблонным подходом к назначению антибиотиков как безопасных лекарственных веществ и вследствие этого допускается ряд ошибок. Последние обусловлены в основном недостаточным знакомством практических врачей с основами антибиотикотерапии. В. Я. Шлапоберский (1965) справедливо замечает:…

Лечение и профилактика кандидозов, исходя из изложенных выше положений, должны иметь этиотропную и патогенетическую направленность. При этом необходимо обязательно принять во внимание, что кандидоинфекция является сопутствующим заболеванием, осложнением основного патологического процесса. При обнаружении любых клинических форм кандидозов, прежде чем начать специфическую терапию, обязательно нужно пересмотреть рациональность проводимого лечения основного заболевания, выяснить и по возможности устранить…