Гнойные воспаления внутренних органов
Лечение При остром течении флегмоны кишечника радикально только оперативное лечение, объем которого зависит от общего состояния больного, запущенности процесса, локализации флегмоны и других факторов. К радикальным методам хирургического лечения относится резекция пораженного участка кишки в пределах здоровых тканей. При невозможности выполнить резекцию кишки можно ограничиться выведением пораженного участка в рану, наложением кишечной стомы, дренированием и…
Сообщение брюшной полости женщин с внешней средой через маточные трубы делает возможным проникновение микробов в брюшину и этим путем. Как уже отмечалось, у ряда больных перитонитом источник вызвавшей его инфекции располагается так далеко, что трудно говорить о переносе ее в брюшину через соприкосновение, перфорацию или лимфатическим путем. Так, например, хотя и редко, отмечается развитие перитонитов…
Общее состояние больного непрерывно ухудшается, рвота и срыгивание не прекращаются, сознание становится спутанным или появляется эйфория, пульс становится нитевидным, артериальное давление снижается. Живот вздут, раздражение брюшины и боли в животе выражены меньше, резко нарушены функции печени, почек, ухудшается состав крови, больные быстро погибают. Описанные фазы течения перитонита отмечаются у большинства больных, но при применении антибиотиков…
Поддиафрагмальным абсцессом называется скопление гноя, ограниченное с одной стороны (сверху) диафрагмой, а с другой стороны (снизу) внутренними органами: желудком, печенью, селезенкой, почками, кишечником, большим сальником. Заболевание бывает первичным (очень редко) и вторичным, как осложнение других заболеваний (холецистита, прободной язвы желудка, панкреатита и пр.) или как осложнение после операций на органах брюшной полости. Поддиафрагмальный абсцесс, осложнивший…
Характер и тяжесть изменений при перитонитах определяются сочетанием таких моментов, как вид. Количество и вирулентность проникших в брюшину микробов, иммунобиологические силы и реактивность организма, распространенность и длительность развития процесса и т. п. При острых, хронических, осумкованных и разлитых перитонитах патологоанатомические изменения различны. Возможность более раннего применения операций и антибиотиков при острых хирургических заболеваниях значительно уменьшила…
Кровоизлияние в брюшную полость различного происхождения (травма, разрыв маточной трубы при беременности, локализованной в ней, и т. д.) характеризуется не только разлитым раздражением брюшины, но и быстрым развитием острой анемии (падение артериального давления, резкое уменьшение содержания гемоглобина, бледность, обмороки и т. д.), чего не бывает при перитоните. Раздражение брюшины при кровоизлиянии часто характеризуется не напряжением…
При поддиафрагмальном абсцессе больные жалуются на боли, которые локализуются в верхнем отделе живота — правом и левом подреберьях, эпигастральной области с иррадиацией в спину, лопатки, шею. Боли постоянные, усиливающиеся при движении. Кроме того, больных беспокоят сухой кашель, слабость, одышка, быстрая утомляемость, икота, отрыжка. Температура повышается до 41 °С, температурная кривая носит гектический характер, отмечаются ознобы….
Преобладание фибринозного воспаления приводит к более быстрому слипанию серозных оболочек и отграничению процесса. Такие фибринозные формы воспаления брюшины отмечаются обычно при благоприятно протекающих местных перитонитах. При большом количестве вирулентных микробов значительно увеличивается число лейкоцитов в экссудате и он приобретает гнойно-фибринозный или гнойных характер. Основными местами скопления гноя при перитоните являются, во-первых, область его источника (червеобразный…
Больные с гнойным перитонитом нуждаются в немедленной госпитализации и экстренной операции. Лечение должно быть комплексным, включающим оперативный и консервативный методы. Задачами оперативного метода являются: ликвидация первичного очага инфекции, удаление гноя и обеспечение не только однократного, но и повторного введения антибиотиков в брюшную полость (через дренажи). При невозможности ликвидировать очаг инфекции, вызвавший перитонит, задачей хирурга является…
При формировании поддиафрагмального абсцесса можно ограничиться консервативной терапией — антибактериальной, дезинтоксикационной, инфузионной. С помощью пункций можно вводить в область абсцесса антибиотики. Применение пункционного метода лечения сформировавшегося поддиафрагмального абсцесса следует считать нецелесообразным из-за малой его эффективности и большой вероятности развития осложнений. Полное излечение при поддиафрагмальном абсцессе может наступить только при оперативном лечении. Оперативный доступ к гнойнику…