Главная / Руководство по гнойной хирургии / Гнойные воспаления внутренних органов

Гнойные воспаления внутренних органов


Перитониты различают также по источнику происхождения (аппендикулярный, после перфорации язвы желудка и др.), по клиническому течению (острый, хронический), по характеру экссудата (серозный, серозно-фибринозный, гнойный, геморрагический, гнилостный и др.). Есть еще ряд других классификаций, которые не имеют большого практического значения. Выделение перитонитов с серозным и серозно-фибринозным экссудатом в значительной мере условно. Существование этих форм воспаления брюшины…


Восстановление объема циркулирующей крови и его компонентов, компенсация энергетических затрат и пластических субстратов достигается с помощью трансфузионной терапии, введения различных кровезаменителей и препаратов для парентерального питания. Для коррекции электролитных нарушений широко применяют различные полиионные растворы с индивидуальным расчетом концентрации натрия, калия кальция, магния. Для нормализации различных звеньев кислотно-основного состояния применяются с учетом параллельных электролитных нарушений…


Содержимое парализованного желудка и кишечника подвергается брожению, содержит много микробов и поэтому является очень важным источником интоксикации, нередко определяющим прогрессирование болезни и исход. Одной из ведущих причин высокой летальности при перитоните является особая тяжесть течения гнойного процесса, сопровождающегося нарушением жизненно важных функций организма и развитием тяжелых гнойно-септических осложнений. Полиэтиологичность, разнообразие возбудителей, распространенность процесса определяют специфику…


Лечение При остром течении флегмоны кишечника радикально только оперативное лечение, объем которого зависит от общего состояния больного, запущенности процесса, локализации флегмоны и других факторов. К радикальным методам хирургического лечения относится резекция пораженного участка кишки в пределах здоровых тканей. При невозможности выполнить резекцию кишки можно ограничиться выведением пораженного участка в рану, наложением кишечной стомы, дренированием и…


Общее состояние больного непрерывно ухудшается, рвота и срыгивание не прекращаются, сознание становится спутанным или появляется эйфория, пульс становится нитевидным, артериальное давление снижается. Живот вздут, раздражение брюшины и боли в животе выражены меньше, резко нарушены функции печени, почек, ухудшается состав крови, больные быстро погибают. Описанные фазы течения перитонита отмечаются у большинства больных, но при применении антибиотиков…


Следует отметить, что развитие перитонита обусловливается не только попаданием в брюшину микроорганизмов. Помимо большой дозы высоковирулентной флоры, развитие перитонита зависит от состояния иммунобиологических сил, сопротивляемости организма. В связи с этим понятно, что проникновение в брюшную полость патогенных микробов не всегда ведет к развитию гнойного перитонита. Кроме перитонитов, вызванных гноеродными микроорганизмами, иногда отмечаются асептические воспаления брюшины….


Мероприятия содействуют улучшению нарушенных функций нервной, сердечнососудистой систем, органов дыхания, паренхиматозных органов и т. д. Выбор и доза сердечных средств определяются состоянием сердечной деятельности при динамическом наблюдении. Для профилактики нарушений функции органов дыхания и легочных осложнений большое значение имеет регулярная перемена положения больного и систематически проводимая дыхательная гимнастика, вдыхание кислорода и углекислоты. Нередким осложнением перитонита…


Исход заболевания во многом зависит от нарушений водно-электролитного обмена. Повышение проницаемости сосудистой стенки под влиянием экзогенных и эндогенных факторов приводит к большим потерям жидкости. Скопление жидкости в брюшной полости и потери ее с рвотными массами приводят к нарушению соотношения между внеклеточным и внутриклеточным водными бассейнами, к развитию синдрома клеточной дегидратации, а в дельнейшем к водному…


Поддиафрагмальным абсцессом называется скопление гноя, ограниченное с одной стороны (сверху) диафрагмой, а с другой стороны (снизу) внутренними органами: желудком, печенью, селезенкой, почками, кишечником, большим сальником. Заболевание бывает первичным (очень редко) и вторичным, как осложнение других заболеваний (холецистита, прободной язвы желудка, панкреатита и пр.) или как осложнение после операций на органах брюшной полости. Поддиафрагмальный абсцесс, осложнивший…


Кровоизлияние в брюшную полость различного происхождения (травма, разрыв маточной трубы при беременности, локализованной в ней, и т. д.) характеризуется не только разлитым раздражением брюшины, но и быстрым развитием острой анемии (падение артериального давления, резкое уменьшение содержания гемоглобина, бледность, обмороки и т. д.), чего не бывает при перитоните. Раздражение брюшины при кровоизлиянии часто характеризуется не напряжением…