Ошибки антибиотикотерапии (IV—V)
IV. Назначая комбинации различных антибиотиков и других лекарственных веществ, следует учитывать возможность их взаимодействия, они могут усиливать лечебный эффект (синергизм), обладать антагонистическим действием или усиливать побочное действие.
Антагонизм может иметь место при комбинации пенициллинов с левомицетином, эритромицином, олеандомицином, тетрациклинами, при комбинации стрептомицина с полимиксинами и левомицетином и т. д. Усиление побочного действия наблюдается при одновременном назначении таких антибиотиков, как аминогликозиды, полимиксины, при комбинации левомицетина с ристомицином, левомицетина с сульфаниламидами и нитрофуранами и т. д.
Во время операций под эфирным наркозом применение аминогликозидов может вызвать тяжелые осложнения в виде апноэ. Несоблюдение правил рациональной комбинации антибиотиков чревато серьезными последствиями, может привести к тяжелым осложнениям, часто с необратимыми поражениями.
V. Одной из ошибок в проведении антибиотикотерапии является отношение к ним как к безвредным средствам, недоучет противопоказаний, что может привести к тяжелым, порой необратимым последствиям.
Данные литературы и те наблюдения тяжелых осложнений при лечении антибиотиками, которыми мы располагаем, убеждают в том, что большинство осложнений можно было бы предупредить, если бы были учтены хотя бы анамнестические сведения о непереносимости тех или иных антибиотиков в прошлом, наличии аллергических реакций, перенесенных заболеваниях почек и печени, поражениях слухового аппарата, и т. д.
Противопоказания к назначению антибиотиков, переносимость их в прошлом особенно важно учитывать при назначении антибиотиков пролонгированного действия. Но в любом случае анамнестические сведения о повышенной чувствительности к антибиотикам, различные заболевания аллергической природы должны служить показанием для проведения специальных проб на чувствительность к антибиотикам.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Методы применения антибиотиков в гнойной хирургии
- Анафилактический шок
- Антибиотики и антисептики
- Тяжелые лекарственные дерматиты
- Ретроградное внутривенное введение антибиотиков
- Профилактика осложнений антибиотикотерапии
- Внутривенное введение антибиотиков
- Тяжелые аллергические реакции
- Внутрикостное введение антибиотиков
- Интралюмбальное введение пенициллина
- Внутриартериальное введение антибиотиков
- Механизм ототоксического действия стрептомицина
- Регионарная перфузия
- Гематологические синдромы
- Схемы комбинированной антибактериальной терапии инфекций
- Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта при лечении антибиотиками
- Пути снижения антибиотикорезистентности гноеродной микробной флоры