Классификация Краснобаева



В зависимости от клинических проявлений, скорости развития патологического процесса и распространенности локальных гнойных очагов по классификации Краснобаева при остром гематогенном остеомиелите различают три формы:

  • токсическую;
  • септикопиемическую (тяжелую);
  • местную (легкую).

При токсической форме резко преобладают явления септической интоксикации, которая развивается очень быстро, молниеносно, вызывая летальный исход в первые несколько суток от начала заболевания, очень часто до проявления даже минимальных локальных гнойных изменений.

При септикопиемической форме обычно быстро выявляются местные гнойно-деструктивные изменения, течение заболевания тяжелое, оно усугубляется тем, что очень часто обнаруживается несколько остеомиелитических очагов в различных костях одновременно, нередко остеомиелит сочетается с появлением пиемических очагов в других органах и тканях: легких, печени и др. От этих осложнений нередко наступает смерть.

Местная форма гематогенного остеомиелита клинически протекает сравнительно легко, без выраженных явлений интоксикации, обычно имеется один остеомиелитический очаг, в связи с чем местные воспалительные изменения преобладают над общими симптомами инфекционного заболевания. Летальных исходов, как правило, не бывает.

Сведения о гнойно-деструктивном заболевании костной системы имеются в источниках глубокой древности и средневековья (Гиппократ, Авиценна Цельс, Пти, Гален и др.), которые связывали происхождение этого патологического процесса с травматическим повреждением кости.

Только в первой половине ХГХ века появилось описание инфекционного заболевания костей, в этиологии которого указывалось на эндогенное происхождение гнойного процесса. При этом было обращено внимание на значение первичного поражения костного мозга, что дало основание Рейно в 1831 г. предложить термин «остеомиелит». Благодаря успехам микробиологии во второй половине XIX века удалось выяснить этиологию остеомиелита.

В 1880 г. Л. Пастер в гное больной гематогенным остеомиелитом обнаружил микроб, названный им стафилококком. Вскоре было установлено, что и другие гноеродные микробы способны вызывать заболевание.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: