Главная / Руководство по гнойной хирургии / Остеомиелит / Хронический остеомиелит (прогноз, исходы)

Хронический остеомиелит (прогноз, исходы)



При хроническом остеомиелите прогноз для жизни можно считать благоприятным, очень редко хирургические вмешательства у больных заканчиваются летально. Количество умерших от осложнений хронического остеомиелита (главным образом от амилоидоза паренхиматозных органов и последствий малигнизации) тоже невелико.

Прогноз выздоровления и полного восстановления функции опорно-двигательного аппарата всецело зависит от эффективности избранных методов лечения:
можно утверждать, что только при хирургическом лечении хронического остеомиелита можно достичь выздоровления и, наоборот, консервативная терапия почти неизбежно приводит к рецидиву заболевания.

При оценке исходов хирургического лечения хронического остеомиелита учитывают ближайший послеоперационный результат (к моменту выписки из стационара) и отдаленный результат (не менее чем через 2 — 3 года). Хорошим и удовлетворительным считается результат, если послеоперационная рана зажила первичным натяжением или на небольшом участке вторичным натяжением.

При неудовлетворительном и плохом результате в первые недели происходит нагноение в области хирургического вмешательства с повторным формированием гнойного свища. Отдаленные исходы хирургического лечения оценивают как хорошие, если в течение 2 — 3 лет и более не было рецидива заболевания, при возникновении рецидива результат считают неудовлетворительным.

Хороший и удовлетворительный ближайший послеоперационный результат, по данным большинства авторов, достигается у 70 — 90% больных хроническим остеомиелитом. Число рецидивов в отдаленные сроки продолжает оставаться еще значительным, они отмечены у 15 — 30% оперированных больных.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: