Хронический остеомиелит (клиническая картина)
В хроническую стадию может переходить любой вид острого остеомиелита: гематогенный, травматический, огнестрельный. Имеющиеся в остром периоде морфологические и клинические различия между ними обнаруживаются и в фазе хронического остеомиелита, однако они менее выражены. При многолетнем течении хронического процесса имеется тенденция еще большего сглаживания этих отличий при хроническом гематогенном и травматическом остеомиелитах.
В клиническом течении хронического остеомиелита различают три фазы: окончательного перехода острого процесса в хронический, ремиссии и рецидива воспаления.
Надо иметь в виду, что эти разграничения на фазы схематичны и условны: так, трудно точно определить момент наступления хронической фазы при вялотекущем бессвищевом остром остеомиелите. Иногда обострение хронического остеомиелита бывает настолько выраженным, что мало меняется клиническая картина при переходе в фазу ремиссии.
При переходе острого гематогенного остеомиелита в хронический происходят следующие клинические изменения: самочувствие больного улучшается, боли в области остеомиелитического поражения изменяются, теряют острый распирающий характер, становятся ноющими и постепенно ослабевают.
Уменьшаются или исчезают признаки интоксикации, температура тела снижается до нормы или становится субфебрильной, функции органов дыхания и сердечнососудистой системы тоже нормализуются, уменьшаются слабость, проливные поты, улучшается аппетит, сон из-за прекращения болей становится достаточно длительным и глубоким. При лабораторном исследовании обнаруживается уменьшение лейкоцитоза, СОЭ, улучшаются формула белой крови, показатели красной крови.
В анализах мочи уменьшаются признаки, характерные для тяжелой интоксикации: белок, лейкоциты. Эти изменения общего состояния больного сопровождаются заметными локальными изменениями в области остеомиелитического очага.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Острый гематогенный остеомиелит (вскрытие флегмоны)
- Хронический остеомиелит (прогноз, исходы)
- Хронический остеомиелит
- Хронический остеомиелит (профилактика)
- Хронический остеомиелит (симптомы)
- Первично-хронический остеомиелит (абсцесс Броди)
- Хронический остеомиелит (виды секвестров)
- Первично-хронический остеомиелит (болезнь Гарре)
- Хронический остеомиелит (рецедив)
- Первично-хронический остеомиелит (болезнь Оллье)
- Классификация
- Хронический остеомиелит (диагноз)
- Первично-хронический остеомиелит (антибиотический и послетифозный)
- Классификация Краснобаева
- Хронический остеомиелит (фисстулография)
- Первично-хронический остеомиелит (фиброзный и опухолевидный)
- Клинические проявления остеомиелита
