Главная / Руководство по гнойной хирургии / Остеомиелит / Острый гематогенный остеомиелит (вскрытие флегмоны)

Острый гематогенный остеомиелит (вскрытие флегмоны)



Разрез производят в соответствии с расположением флегмоны с учетом топографии, сосудов, нервов, мышц. После вскрытия обеспечивают хорошее дренирование гнойной полости. Через отверстия костномозговую полость промывают антисептиками, вставляют 1 — 2 дренажные трубки диаметром 3 — 4 мм, которые фиксируют кетгутовыми швами к надкостнице.

В послеоперационном периоде полость абсцесса ежедневно промывают 50 мг химопсина, 200 ПЕ террилитина с 500 000 ЕД канамицина, растворенного в 50 мл 0,25% раствора новокаина.

Показанием к операции рассечения надкостницы с целью вскрытия поднадкостничного гнойника является тяжелое общее состояние больного и отсутствие эффекта от антибиотикотерапии. После вскрытия надкостницы фрезой накладывают 1 — 2 отверстия у взрослых и у детей старшего возраста, в этих случаях более плотная кость задерживает гной в костномозговой полости.

Техника операции заключается в следующем. После рассечения мышц в диафизе кости трепаном проделывают несколько отверстий диаметром не более 1 см, что обеспечивает достаточный отток гноя и ликвидацию острых явлений. На бедренной кости делают 3 — 4 таких отверстия, на голени и плече — 1 — 2.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: