Острый гематогенный остеомиелит (вскрытие флегмоны)
Разрез производят в соответствии с расположением флегмоны с учетом топографии, сосудов, нервов, мышц. После вскрытия обеспечивают хорошее дренирование гнойной полости. Через отверстия костномозговую полость промывают антисептиками, вставляют 1 — 2 дренажные трубки диаметром 3 — 4 мм, которые фиксируют кетгутовыми швами к надкостнице.
В послеоперационном периоде полость абсцесса ежедневно промывают 50 мг химопсина, 200 ПЕ террилитина с 500 000 ЕД канамицина, растворенного в 50 мл 0,25% раствора новокаина.
Показанием к операции рассечения надкостницы с целью вскрытия поднадкостничного гнойника является тяжелое общее состояние больного и отсутствие эффекта от антибиотикотерапии. После вскрытия надкостницы фрезой накладывают 1 — 2 отверстия у взрослых и у детей старшего возраста, в этих случаях более плотная кость задерживает гной в костномозговой полости.
Техника операции заключается в следующем. После рассечения мышц в диафизе кости трепаном проделывают несколько отверстий диаметром не более 1 см, что обеспечивает достаточный отток гноя и ликвидацию острых явлений. На бедренной кости делают 3 — 4 таких отверстия, на голени и плече — 1 — 2.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Классификация Краснобаева
- Хронический остеомиелит (фисстулография)
- Первично-хронический остеомиелит (фиброзный и опухолевидный)
- Клинические проявления остеомиелита
- Хронический остеомиелит (лабораторные методы исследования)
- Негематогенные остеомиелиты
- Острый гематогенный остеомиелит
- Хронический остеомиелит (дифференциальный диагноз)
- Травматический остеомиелит
- Острый гематогенный остеомиелит (патогенез)
- Хронический остеомиелит (дифференциальный диагноз туберкулезного поражения костей)
- Травматический остеомиелит (клиническая картина)
- Острый гематогенный остеомиелит (патологическая анатомия)
- Хронический остеомиелит (дифференциальный диагноз ревматизма)
- Травматический остеомиелит (лечение)
- Острый гематогенный остеомиелит (морфогенез)
- Хронический остеомиелит (дифференциальный диагноз остеогенной саркомы)