Хронический остеомиелит (стафилококковый бактериофаг)
Стафилококковый бактериофаг, лизирующий патогенные штаммы стафилококков, может быть применен местно и парентерально.
Mетодики местного применения бактериофага заключаются в следующем: в предоперационном периоде осуществляют ежедневное промывание свищей и через них остеомиелитических очагов, в послеоперационном периоде — орошение раствором бактериофага костной полости через введенные в нее микроирригаторы, дренажи, при нагноении раны делают частые перевязки и вводят в нее смоченные бактериофагом тампоны и салфетку. Парентерально стафилококковый бактериофаг применяют в виде 5 — 6 внутримышечных инъекций на курс лечения.
При остеомиелитическом процессе, протекающем с явлениями сепсиса, особенно показано применение средств пассивной специфической иммунизации: введение гипериммунной антистафилококковой плазмы и антистафилококкового γ-глобулина. У больных с полиантибиотикорезистентной или антибиотикозависимой микрофлорой при аллергической непереносимости больными антибиотиков может быть применена аутовакцина, которая является наиболее специфическим по антигенному составу препаратом.
Для активации неспецифических защитных сил организма у больных хроническим остеомиелитом в пред- и послеоперационном периодах показаны трансфузии крови, ее компонентов, кровезаменителей, применение препаратов пиримидиновых производных (метилурацил, пентоксин) и др.
К осложнениям хронического остеомиелита относят: появление новых остеомиелитических очагов, патологический перелом кости, патологический вывих, гнойный артрит, анкилоз сустава, формирование ложного сустава, деформация конечности и др.
Особо выделяют еще два различных по генезу осложнения: аррозионное кровотечение из крупных сосудов и малигнизацию в области остеомиелитического очага или гнойного свища. Все осложнения как раннего, так и позднего послеоперационного периода требуют скорейшего проведения соответствующих оперативных и консервативных лечебных мероприятий по их устранению или уменьшению их влияния на дальнейший ход заболевания и терапии.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Классификация Краснобаева
- Хронический остеомиелит (диагноз)
- Первично-хронический остеомиелит (фиброзный и опухолевидный)
- Клинические проявления остеомиелита
- Хронический остеомиелит (фисстулография)
- Негематогенные остеомиелиты
- Острый гематогенный остеомиелит
- Хронический остеомиелит (лабораторные методы исследования)
- Травматический остеомиелит
- Острый гематогенный остеомиелит (патогенез)
- Хронический остеомиелит (дифференциальный диагноз)
- Травматический остеомиелит (клиническая картина)
- Острый гематогенный остеомиелит (патологическая анатомия)
- Хронический остеомиелит (дифференциальный диагноз туберкулезного поражения костей)
- Травматический остеомиелит (лечение)
- Острый гематогенный остеомиелит (морфогенез)
- Хронический остеомиелит (дифференциальный диагноз ревматизма)
