Распространенность манифестного СД у родственников больных пробандов
Подводя итог, следует отметить, что распространенность манифестного СД у родственников больных пробандов 1-й степени родства оказалась в 6,3 раза выше, чем в популяции (р<0,001). В целом родственники 1-й степени родства пробандов, заболевших в возрасте до 30 лет, страдают СД достоверно чаще, чем родственники пробандов, заболевших в более старшем возрасте (соответственно 5,89 и 3,57%, р<0,001).
Семейный СД (наличие секундарных случаев у ближайших — не далее 3-й степени родства — родственников пробандов) имел место у 22% больных.
При этом наивысшая частота семейного СД (около 30%) наблюдалась при манифестации заболевания у пробанда до 30 лет. При более поздней манифестации СД этот показатель, уменьшался и у лиц, заболевших в возрасте 70 лет и старше, составил 14,5%. Аналогичная направленность изменения частоты СД была найдена при учете СД у родителей больных.
Все категории родственников 1-й степени родства пробандов с СД имеют существенно повышенный в сравнении с популяцией риск развития СД, особенно родственники больных, пораженных СД до 30-летнего возраста. Резкое увеличение риска СД в сравнении с популяцией отмечено для родственников в возрасте до 29 лет.
В целом относительный риск развития СД у родственников больных настолько высок, что наличие наследственной отягощенности в отношении СД можно признать одним из важнейших факторов риска этого заболевания.
Наследуемость
Опираясь на данные о частоте СД в популяции и среди родственников больных СД 1-й степени родства, мы по методу Ch. Smith (1974) вычислили обобщенный показатель наследуемости (h2) для СД в целом. Величина h2 для всей массы случаев зарегистрированного СД оказалась равной 0,58±0,045, что свидетельствует о значительной роли в развитии СД факторов наследственной предрасположенности, но указывает и на значимость влияний внешней среды.
Раздельное вычисление показателя наследуемости для заболевания, развившегося у больных моложе 30 лет и старше этого возраста, выявляет существенные различия в степени наследственной обусловленности ювенильного и позднего СД. Сопоставление популяционной частоты СД с его частотой у родственников 1-й степени родства больных ювенильным СД дает h2 = 0,82±0,02, а сопоставление популяционной частоты СД с его частотой у родственников больных, заболевших в возрасте старше 30 лет, дает величину h2 = 0,57±0,0044. Отсюда вытекает, что в развитии ювенильного СД генетическим факторам принадлежит большая роль, нежели в развитии СД зрелого возраста. Величина h2 = 0,82 позволяет предположить влияние «большого» гена в детерминации ювенильного СД.
«Генетика сахарного диабета»,
Е.Ф.Давиденкова, И.С.Либерман
- Общий анализ случаев СД у близнецов
- Частный случай (Б. Г. Ч и Р. Г. 3. — ДБ 52 лет)
- Частный случай (Братья К. — ДБ 54 лет)
- Наблюдение за парой разнополых ДБ
- Описание конкордантной пары ОБ (А. Я. Ч. и Л. Я. И. — ОБ 46 лет.)
- Близнецы
- Заключение о более низкой конкордантности ОБ с ювенильным СД по сравнению с ОБ с более поздним началом заболевания
- Случай конкордантного ИЗСД у пары ОБ
- Состояние углеводного обмена в семьях больных по данным теста на толерантность к глюкозе
- Сопоставление результатов ТТГ в группе родственников здоровых пробандов
- Концепция упреждения
- Прослеживание изучаемых признаков в каждом поколении
- Корреляция возраста манифестации сахарного диабета у больных и их родственников
- Риск заболевания среди сибсов пробандов-мужчин и пробандов-женщин
- Показатели распространенности и степени увеличения риска развития СД у родителей больных в сравнении с популяцией
- Большая частота семейных случаев СД при ранних формах заболевания
- Распространенность СД среди родственников больных 1-й степени родства
