Частный случай (Б. Г. Ч и Р. Г. 3. — ДБ 52 лет)
Сестры Б. Г. Ч и Р. Г. 3. — ДБ 52 лет. По данным анамнеза дискордантны, но в результате обследования признаны конкордантными в отношении СД. В семье еще два случая СД у сестер отца близнецов. Отец перенес инфаркт миокарда.
Пробанд — Б. Г. Ч.
Пробанд — Б. Г. Ч. — манифестация СД в возрасте 45 лет. Первыми симптомами заболевания были жажда и кожный зуд. При обследовании в больнице был диагностирован СД. Уровень гликемии с момента обнаружения СД колебался от 8,71 до 14,1 ммоль/л. Уровень сахара в моче — от следов до 6%. Ацетона никогда не обнаруживалось, коматозных состояний не было. После обнаружения СД около 1 1/2 мес лечилась только диетой, потом была переведена на пероральные сахароснижающие препараты, но в моменты обострения холецистита, которым страдает в течение многих лет, получала инсулин. Последние 2 года лечилась букарбаном. Ранее у больной были выявлены желчнокаменная болезнь, холецистит, стенокардия, обусловленная коронарным атеросклерозом (подтвержденным электрокардиографически в момент предынфарктного состояния). Данные лабораторных исследований: сахар в моче не обнаружен, уровень гликемии натощак — 10,32 ммоль/л.
Сестра-близнец пробанда Р. Г. 3.
Сестра-близнец пробанда Р. Г. 3. за 3 года до настоящего обследования страдала фурункулезом, зудом гениталий. При анализе сахара крови натощак уровень гликемии — 6,82 ммоль/л. При проведении ТТГ гликемическая кривая была признана нормальной: максимальный подъем уровня гликемии — до 8,88 ммоль/л, падение — до 4,61 ммоль/л. В прошлом — ожирение в течение всей жизни. Лабораторные данные в период настоящего обследования: в моче сахар не обнаружен; сахар крови натощак — 6,05 ммоль/л; при проведении ТТГ уровни гликемии: натощак — 7,33 ммоль/л, через 30 мин после нагрузки глюкозой —10,43 ммоль/л, через 60 мин —14,21 ммоль/л, через 120 мин — 8,44 ммоль/л. Диагноз: сахарный диабет (вновь выявленный).
Итак, последняя пара однополых ДБ-женщин оказалась конкордантной по СД после исследования с помощью ТТГ сестры- близнеца пробанда, считавшейся ранее здоровой. Обращает на себя внимание появление клинических признаков атеросклероза у пробанда в период, предшествовавший манифестации СД, а также наличие наследственной отягощенности как в отношении СД, так и в отношении атеросклеротической сосудистой патологии.
«Генетика сахарного диабета»,
Е.Ф.Давиденкова, И.С.Либерман
- Общий анализ случаев СД у близнецов
- Частный случай (Братья К. — ДБ 54 лет)
- Заключение о более низкой конкордантности ОБ с ювенильным СД по сравнению с ОБ с более поздним началом заболевания
- Случай конкордантного ИЗСД у пары ОБ
- Наблюдение за парой разнополых ДБ
- Описание конкордантной пары ОБ (А. Я. Ч. и Л. Я. И. — ОБ 46 лет.)
- Близнецы
- Состояние углеводного обмена в семьях больных по данным теста на толерантность к глюкозе
- Сопоставление результатов ТТГ в группе родственников здоровых пробандов
- Концепция упреждения
- Прослеживание изучаемых признаков в каждом поколении
- Распространенность манифестного СД у родственников больных пробандов
- Корреляция возраста манифестации сахарного диабета у больных и их родственников
- Риск заболевания среди сибсов пробандов-мужчин и пробандов-женщин
- Показатели распространенности и степени увеличения риска развития СД у родителей больных в сравнении с популяцией
- Большая частота семейных случаев СД при ранних формах заболевания
- Распространенность СД среди родственников больных 1-й степени родства
