Клиническая динамика неврозов и психопатий

Неврастеноподобные состояния у взрослых больных проявлялись в виде двух синдромов: раздражительной слабости и гипостенического. Смена синдрома раздражительной слабости гипостеническим при утяжелении общего состояния, например в случае нарастания недостаточности кровообращения у больных пороками сердца или при частых обострениях язвенного колита, позволяет считать указанные синдромы последовательными стадиями течения неврастеноподобных нарушений. Гиперстеническая форма неврастеноподобных состояний у больных хроническими…

Наряду с описанными выше общими чертами, неврозоподобные состояния и сопутствующие им пограничные нарушения при разных соматических заболеваниях отличались рядом особенностей. Так, больным приобретенными пороками сердца были свойственны гипотимический фон настроения с оттенком тревожности, периодические ипохондрические и кардиофобические эпизоды, связанные с изменениями сердечной деятельности, общая кардиофобическая окраска переживаний, ночные и утренние головные боли, обусловленные венозным застоем…

У некоторых больных, особенно пороками сердца, более продолжительная и необычная для них интеллектуальная нагрузка, например выполнение психологических заданий в течение 30—40 мин, вели к реакциям раздражения, слезами и отказу продолжать задание. В то же время утомляемость при интеллектуальной нагрузке у больных с синдромом раздражительной слабости была выражена намного слабее физической утомляемости, в связи, с чем…

Одна из форм болезни оперированного желудка, так называемый демпингсиндром, харктеризовался выраженными вегетативными расстройствами в виде приступов острых болей после приема пищи и вегетативных кризов, включавших общую слабость, потливость, тошноту и иногда — рвоту, сердцебиение, головокружения. В ряде случаев такие приступы сопровождались легким изменением сознания, при котором окружающее воспринималось неотчетливо, как в тумане, выглядело блеклым и…

Снижение интеллектуальной продуктивности более отчетливо проявлялось у больных, продолжавших учебу. Указанные интеллектуальные изменения носили преимущественно количественный, а не качественный характер. К числу частых проявлений относились расстройства сна,которые выражались преимущественно в поверхностном, чутком, тревожном сне с легкой пробуждаемостью в течение ночи. После сна многие больные не чувствовали себя отдохнувшими, жаловались на то, что не высыпались. Сон…

Обострение язвенного колита иногда сопровождалось возникновением неопределенного страха и тревожной ажитации. При длительном течении заболевания нарастали изменения личности: преобладание гипотимически-дисфорического настроения, придирчивость, повышенная требовательность к окружающим, склонность к необоснованным претензиям. При хронических заболеваниях органов пищеварения у детей (гепатохолецистите, ангиохолите, язвенной болезни желудка) симптоматика неврозоподобных состояний была беднее, чем у взрослых, отличалась преобладанием соматовегетативного компонента над…

После 30 лет появилась повышенная чувствительность: не мог сдержать слез при трогательных моментах. Все чаще нарушался сон. Сильно потел при небольшом физическом напряжении. В возрасте 36 лет впервые возникла декомпенсация сердечнососудистой деятельности, сопровождавшаяся кровохарканьем, увеличением печени, отеками ног. С этого времени неоднократно стационировался. Несмотря на значительное ухудшение общего состояния, продолжал работать электросварщиком. Значительно усилилась раздражительность,…

Вегетативные нарушения чаще носили стойкий характер. Значительно реже возникали параксизмальные вегетативные расстройства: мигренеподобные головные боли с головокружением, тошнотой и рвотой, приступы тахикардии, сопровождавшиеся холодным липким потом, ознобом, иногда гипертермией, а также страхом и двигательным беспокойством, приступы внезапной общей слабости с ощущениями недостатка воздуха, жара или холода в груди и голове, протекавшие на фоне аффектов страха…

Общее состояние продолжало ухудшаться: усиливались одышка и утомляемость при физической нагрузке, наблюдался цианоз губ и акроцианоз, развилась мерцательная аритмия. В возрасте 38 лет вынужден был оставить работу, был переведен на инвалидность.Примерно с того же времени стали возникать своеобразные расстройства сознания: внезапно становился как шальной, не понимал, где находится, что с ним происходит, все вокруг казалось…

Гипостенический неврастеноподобный синдром наблюдался реже, при далеко зашедших соматических заболеваниях. Он характеризовался прежде всего общей слабостью, истощаемостыо и утомляемостью, вялостью, пассивностью, гипотимическиапатическим фоном настроения, нередко слабодушием. При этом были выражены как физический, так и психический компоненты астении, отражавшиеся в жалобах. У многих больных встречалась общая заторможенность, вялость, тихая, монотонная, недостаточно модулированная речь. В отличие от…