Клиническая динамика неврозов и психопатий

Паранояльные идеи ревности в инволюционном возрасте по своей структуре представляли сверхценные или бредоподобные образования, которые при нарастании явлений мозгового артериосклероза превращались в бредовые, сохраняя при этом свою систематизацию. Повышалась конфликтность, придирчивость, чрезмерная требовательность и раздражительность. Появляющаяся в пресенильном периоде тревога в связи с возможной переменой социального и семейного положения поддерживала ущербные переживания больных. В трех…

Характер психогенных воздействий имел на инволюционном этапе известную специфику. Состояния декомпенсации вызывались малыми по своей интенсивности и выраженности психическими травмами, возрастала патогенная роль длительно существовавших внутрисемейных и служебных конфликтов, мелких бытовых неурядий, актуализации прошлых жизненных переживаний и неудач. Клиническая картина ухудшений состояния была весьма разнообразной: наиболее часто встречались депрессивные, астенические, истерические, паранояльные, обсессивные и фобические…

В настоящей работе приводятся результаты изучения динамики психопатий в позднем возрасте в зависимости от возрастного этапа и типа психопатии. Было обследовано клиникокатамнестически 86 психопатических личностей возбудимых, тормозимых, истероидных, паранояльных в возрасте от 50 до 85 лет. Срок катамнеза — свыше 15 лет. 68 пациентов во время обследования продолжали находиться под наблюдением психиатров, 18 больных перестали…

Соматогеннообусловленное ухудшение состояния (по преимуществу в сочетании с незначительной психической травмой) наблюдалось в пресенильном возрасте у многих психопатов и объяснялось возрастанием в этом периоде частоты хронических общесоматических заболеваний (сердечнососудистых, желудочно-кишечных, эндокринных и пр.). Однако довольно редко имела место адекватная реакция на существующее страдание; гораздо чаще болезненные проявления не соответствовали тяжести соматических нарушений. Клиническая картина декомпенсаций…

Существенно преображало динамику психопатического состояния появление сосудистого процесса, который обычно начинался раньше атрофического. Замечание П. Б. Ганнушкина и Д. А. Аменицкого о более раннем наступлении артериосклеротических изменений у психопатических личностей, по нашим данным, справедливо лишь в отношении группы возбудимых психопатов, у которых они возникали иногда до пресенильного сдвига. Действуя обособленно от других патогенных вредностей, церебральный…

Биологический, эндокринновегетативный, фактор играл важную роль в последующем воздействии психотравмирующей ситуации, попадавшей на астенизированную «почву». (Выявление декомпенсации чисто биологическим путем встречалось лишь в случаях, где производимые климактерием нарушения были массивны и длительны). Психогенные воздействия оказывали влияние и на ухудшение общесоматического состояния — провоцирование церебрального артериосклероза, обострение имевшихся в прошлом соматических заболеваний и т. п. Одним…

Например, возбудимый психопат при нарастании соматического неблагополучия становился сварливым ипохондриком, паранояльный — упрямо-раздражительным спорщиком, возбудимая или истероидная личность в условиях ущемления ее прав приобретала наклонность к упорному сутяжничеству. В таких случаях приходилось наблюдать причудливое смешение, наслоение симптомов различных психопатических групп, часть из которых имела реактивное происхождение, а часть была обусловлена конституциональными факторами. Клиническая динамика психопатий…

Для психопатических индивидов является характерным их активное участие в создании обстановки отчужденности и враждебности, которая обязана своим происхождением патологическому способу реагирования на окружающее. Чаще всего подобные изменения отмечались у властных, деспотичных и эгоцентричных натур, причем протекали при малой затронутости или полной интактности интеллекта и выражались лишь в количественном нарастании присущих им характерологических свойств. Психопатическое поведение…

Ипохондрическая симптоматика старческого периода, обусловленная соматическим неблагополучием, принимала крайне косный, стереотипный характер с упорной фиксацией на болезненных ощущениях. Непереносимыми оказывались даже незначительные физические и интеллектуальные перегрузки. Действие органического фактора находило свое клиническое выражение в зависимости от темпа усиления сосудистого и атрофического процесса. Влияние органических изменений проявлялось в медленном, постепенном смягчении заострившихся в период инволюции психопатических…

Е. К. Краснушкин указывал на усиление психопатических проявлений в период инволюции. По мнению многих авторов (Т. А. Гейер, Е. К Краснушкин и Н. Г. Холзакова, В. К Хорошко, А. Н. Бунеев, А. М. Халецкий, В. А. Гурьева, Schneider, Rumke, Petrilowitsch, Vondracek и др.) заострение характерологических черт под влиянием климакса, которому вообще приписывается способность выявления эндогенных…