Клиническая динамика неврозов и психопатий

«Качественные» проявления психопатичности в первой семье весьма разнообразны. У возбудимой с истерическими чертами матери первый сын с раннего детства обнаруживает психастенические особенности, вылившиеся, несмотря на благоприятные условия воспитания, в психопатию психастенического типа. Младшие дети, росшие без отца (условия гипоопеки), оказались наделенными чертами возбудимости. В следующем поколении у детей психастеника, воспитанных в условиях подавления самостоятельности, развились…

Так, например, одна из наших больных в течение 16—17 лет мирилась с условиями жизни «золушки». Однако при получении некоторой самостоятельности в жизни (начало трудовой деятельности и уменьшение зависимости от матери) прежний стиль отношений в семье ее более не устраивал, приобретая все более патогенное действие. Семейно-бытовые условия, казалось бы, остались прежними, но они стали непереносимыми. В…

Так, например, средний возраст отчетливого выявления возбудимых психопатий примерно на 9 лет больше, чем тормозимых (см. «Актовую речь» О. В. Кербикова), последние же значительно чаще бывают «ядерными», чем «краевыми» (В. Я. Гиидикин, Г. В. Холодковская и др.). Изучение генеза проведенных наблюдений показывает, что наряду с так называемыми «ядерными» психопатиями, являющимися формами врожденной патологии личности, в…

Группа «ядерных», «конституциональных», «истинных» психопатий сравнительно невелика, эти больные составляют примерно 25—30 % от общего числа пациентов, у которых обычно диагностируют психопатию. Как это следует из литературных данных, к числу «ядерных» могут быть отнесены случаи психопатий, возникновение которых не может быть объяснено воздействием только внешних (социальносредовых) факторов (неправильное воспитание, тяжелые бытовые условия, неподходящая среда). Значит…

Далеко не во всех случаях можно было говорить о психопатии как таковой с раннего детского возраста. Значение весьма распространенного критерия раннего выявления психопатических свойств как характерного для «ядерных» психопатий относительно. Интересно, что возрастные рамки выявления «ядерных» психопатий по группам отличаются значительно большей узостью, чем для психопатий вообще. Если в группе «ядерных» психопатий средний возраст выявления…

Заострению аномальных черт личности могут способствовать возрастные кризы и некоторые другие факторы, смягчение или устранение которых может воспрепятствовать развертыванию психопатии. Именно поэтому П. Б. Ганнушкин писал, что «в вопросе о конституциональных психопатиях латентные или компенсированные формы имеют громадное практическое, в ряде случаев решающее значение». Для конституциональных психопатий как формы врожденной патологии личности характерна преимущественно количественная…

Патохарактерологическое развитие на отдаленных этапах приводит к формированию патологического склада личности, трудно отличимого от врожденной, конституциональной психопатии. При психопатиях, как писал П. Б. Ганнушкин, «дело в закреплении функциональных неправильностей». Последние, по мнению О. В. Кербикова, «могут быть и бывают врожденными, но они могут возникнуть и закрепиться в течение жизни». Однако при исследовании клинической динамики психопатий…

Прежде чем перейти к изложению конкретных клинических материалов, вспомним, что еще П. Б. Ганнушкин указывал два пути изучения психопатий: путь от болезни к здоровью, от большой психиатрии к малой, пограничной, которым шел преимущественно сам П. Б. Ганнушкин; путь от здоровья к болезни, исходным пунктом которого является обычная жизненная среда, путь изучения личности в ее взаимоотношениях…

Нами были проанализированы 110 историй болезни наблюдавшихся нами психопатических личностей, в прошлом неоднократно лечившихся в квалифицированных медицинских учреждениях с этим же диагнозом. Для контроля были изучены условия воспитания и характерологические особенности 100 человек, никогда не нуждавшихся в помощи психиатра. Полученные материалы под руководством проф. Н. В. Смирнова (Институт математики им. В. А. Стеклова) были обработаны…

Резюмируя вышеизложенное, следует сказать, что диагностически все приведенные больные должны трактоваться как психопатические личности (становление паталогического характера в первых двух наблюдениях мы попытались изложить подробно). В первом наблюдении речь идет о психопатии истерического круга, во втором — о психастении и в третьем — о смешанной психопатии, но с преобладанием истерической симптоматики. Самое яркое болезненное проявление…